ד "ר יסמין דגן, מנהלת היחידה לכירורמ גית שד במרכז הרפואי הלל יפה, היא בעלת מומחיות בטיפול כירורגי בסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בארץ ובעולם – סרטן השד. למרות החרדה הטבעית מהמחלה, דגן אופטימית לגבי הפרוגנוזה של מטופלותיה המאובחנות בסרטן השד. "רוב המטופלות החומ לות בסרטן השד עוברות ריפוי מלא", אומרת ד"ר דגן ומציינת שתי סיבות לשיפור בפרוגנומ זה של חולות סרטן השד. האחת, שיפור בטימ פולים; והשנייה, עלייה באבחון מוקדם של המחלה. "גילוי מוקדם לא רק משפר את הסימ כוי להחלמה, אלה גם מפחית משמעותית את הצורך בניתוחים רדיקלים ובטיפולים קשים. גילוי מהיר מאפשר ריפוי על ידי ניתוח קטן. כמובן שעדיף למטופלת לעבור ניתוח מינומ רי ולהחלים ולא להיכנס לתקופה ארוכה של טיפולים קשים, כפי שהיה נדרש במקרה של גילוי המחלה בשלב מתקדם יותר". איך מגלים את סרטן השד בשלב מוקדם? "הכלי המרכזי כיום לזיהוי מוקדם של סרטן השד הוא ממוגרפיה או צילום רנטגן של השדיים. לממוגרפיה יש יחסי ציבור מפומ קפקים. יש חשש מקרינה, שזה חשש מבוסס. ממוגרפיה היא בדיקת רנטגן שכרוכה בקרינה מייננת. אני מסבירה למטופלות שלא מדובר בהמון קרינה, זה צילום רנטגן פשוט. כמו שעושים צילום רנטגן אצל רופא השיניים או בחדר מיון בעקבות תאונה בלי בכלל להתמ ווכח עם הרופא. בכלל, גם כשטסים נחשפים לקרינה מייננת. כמות הקרינה שאליה נחשמ פים בממוגרפיה היא ככמות הקרינה שאליה נחשפים בטיסה לארצות הברית – וישראלים אוהבים לטוס, וטסים הרבה. זאת כמות מועמ טה של קרינה ואנחנו חושבים שבמקרים רבים התועלת עולה על הנזק". ד"ר דגן שומעת ממטופלות גם על החשש מהמעיכה של השד במכונת הממוגרפיה, אבל דוחה את החשש הזה על הסף. "אין שום ראיות לכך שמעיכת השד גורמת לסיכון, זה מידע שגוי לגמרי". כמו כן, היא מתייחסת לעובמ דה שבעבר המומחים הנחו את הנשים לבצע בדיקות שד עצמיות לזיהוי גושים ושינויים נוספים בשדיים ומסבירה מדוע הם כבר אינם נוהגים להמליץ על בדיקה עצמית: "פורסמו מחקרים חשובים שהראו שההנחיה הזאת לא הובילה לעלייה באבחון מוקדם של סרטן השד, אלא ללחץ רב בקרב הנשים". יחד עם זאת, ד"ר דגן מבהירה כי למרות שכיום ממליצים לנשים לא להסתמך על בדיקה עצמית, עדיין קיימת חשיבות לערנות בבחינת השדיים: "אני כן ממליצה לכל אישה להכיר את מרקם השד שלה ולהיות ערנית לשינויים. לא כדאי לעשות זאת באופן אובססיבי או באופן קבוע, אבל כן להכיר מדי פעם, כי לפעמים מגיעה אבחנה בעקבות ערנות של אישה לגוש שמצאה". כלי נוסף לאבחון מוקדם של סרטן השד .BRCA הוא בדיקת דם לגילוי נשאות בגן , הסיכוי BRCA אם את נשאית לאחד מגני לחלות בסרטן במהלך החיים הוא מאוד משמ "גילוי מוקדם לא רק משפר את הסיכוי להחלמה, אלה גם מפחית משמעותית את הצורך בניתוחים רדיקלים ובטיפולים קשים. גילוי מהיר מאפשר ריפוי על ידי ניתוח קטן. כמובן שעדיף למטופלת לעבור ניתוח מינורי ולהחלים ולא להיכנס לתקופה ארוכה של טיפולים קשים, כפי שהיה נדרש במקרה של גילוי המחלה בשלב מתקדם יותר״ 58 2023 ספטמבר | עמיתים
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=