2023 , ספטמבר 102 מידעו"ס גורמי סיכון וגורמי מגן המצויים בממדים השונים של חיי האלב"מ ומשפיעים בסופו של דבר על טיב ההסתגלות ממחיש את המודל הקונספטואלי 2 שלהם. תרשים להתמודדות של אלב"מ. חוויית חיים מורכבת טומנת בחובה חוויות שליליות כגון תחרות על משאבי ההורים, רגשות מורכבים, אינטראקציות מאתגרות ותגובות שליליות כלפי האח. מנגד, זו גם חוויה שיש בה פוטנציאל לצמיחה אישית ולתחושת העצמה ומסוגלות. חוויית חיים זו מובילה את האלב"מ למגוון אסטרטגיות התמודדות, חלקן מועילות ומיטיבות בטווח הקצר והארוך וחלקן אינן כאלה. בממדים השונים של חיי האלב"מ, קרי ברמת הפרט, המשפחה, החברה והמדיניות, ישנם גורמי סיכון וגורמי מגן הקשורים לסגנון ולאסטרטגיות ההתמודדות. ממד הפרט כולל מאפיינים אישיים כמו גיל, מגדר ותכונות אישיות. נוסף על אלה, הוא כולל היבטים קוגניטיביים כמו ידע ופרשנות. הממד המשפחתי כולל היבטים סוציו־אקונומיים של בית האב, רבדים בין־אישיים של אינטראקציות משפחתיות, איכות יחסי הגומלין המשפחתיים, דפוסי תקשורת, שגרת יום משפחתית, דפוסי התמודדות ונורמות משפחתיות. מהסקירה עולה כי להיבט המשפחתי תרומה משמעותית יותר להסתגלות מאשר למדדי הפרט. הממד החברתי מתייחס לתמיכה חברתית פורמלית (קבוצות תמיכה, מתן ידע) ובלתי פורמלית (משפחה מורחבת, חברים), ומן הצד השני - לעמדות שליליות, סטיגמה ודעות קדומות. הסקירה השיטתית אומנם לא העלתה ממצאים על אודות התרומה של מדיניות חברתית להסתגלות אלב"מ, אך נראה שיש צורך באג'נדה חברתית ברורה לקידום התמודדות מיטיבה של אלב"מ ולפיתוח מענים מגוונים למימושה. ניתן להשיג זאת, בין היתר, על ידי הכשרות של אנשי מקצוע בתחום זה. לאור הממצאים, ניכר כי ככל שבממדים השונים בחיי האלב"מ יהיו יותר גורמי מגן הקשורים לשימוש באסטרטגיות התמודדות מסתגלות כמו התמודדות פרואקטיבית, פנייה לעזרה, אוורור רגשות, קבלת ידע ותמיכה חברתית, כך הסתגלותם תהיה חיובית יותר ואף תגדל הסבירות לצמיחה מחוויית החיים המורכבת. לעומת זאת, גורמי סיכון המצויים בממדים השונים בחיי האלב"מ וקשורים להתמודדות יעילה פחות, כגון אי הבעת רגש, קושי בתקשורת משפחתית, מתח הורי, מחסור בתמיכה חברתית ומצב סוציו־אקונומי נמוך, מעלים את הסיכוי לקשיי הסתגלות. לאסטרטגיות ההתמודדות תרומה משמעותית לאפשרות שחוויית החיים המורכבת של לגדול לצד אח עם מוגבלות תהיה חוויית חיים מעצימה ומחזקת, או מנגד - תוביל לקשיי הסתגלות כמו בעיות רגשיות והתנהגותיות. 2 תרשים המודל הקונספטואלי להתמודדות של אלב"מ אף על פי שתהליך החיפוש בוצע בשלושה מנועי חיפוש מקצועיים ורחבים בתחומי הבריאות, הסוציולוגיה והפסיכולוגיה ונעשה במקביל על ידי ארבע חוקרות, הסקירה השיטתית כללה רק מחקרים שפורסמו בכתבי עת שפיטים באנגלית, וייתכן שישנם מחקרים נוספים על התמודדות של אלב"מ שלא נכללו בסקירה. כמו כן, ייתכן שהסוקרות החמיצו מחקרים רלוונטיים עקב טעות אנוש או בשל העובדה שלא כל עבודות המחקר מגיעות בסופו של דבר לפרסום. ראוי שמחקרים עתידיים יכללו מחקרי אורך העוקבים אחר התפתחות רגשית, חברתית ותפקודית של אלב"מ מילדות לבגרות. השלכות לפרקטיקה ההשלכות לפרקטיקה נשענות על המודל הקונספטואלי הטוען שלגורמי סיכון ולגורמי מגן תפקיד מרכזי בדרכי ההתמודדות של אלב"מ, ואלה בתורן תורמות להסתגלות מוצלחת. ראשית, יש חשיבות למתן הכרה, עידוד, קבלה ותיקוף העובדה שחוויית החיים לצד אח או אחות עם מוגבלות היא חוויה ייחודית ומורכבת ברמת הפרט, המשפחה והחברה. נוסף על כך, רצוי לערוך את ההתערבות בגיל צעיר. החשיבות של מתן תשומת לב לאוכלוסייה זו מתעצמת בשל הפוטנציאל לשינוי הטמון בילדים ונוער. בעוד שבמרבית המקרים הורים מתמודדים עם לידת ילד עם מוגבלות כאשר הם בשלים יותר ובעלי משאבים ,)2017 , פסיכולוגיים וחברתיים מגובשים יותר (ביצור אוכלוסיית האלב"מ מתייצבת אל מול חוויית החיים המורכבת בשלבים מוקדמים יותר של גיבוש דימוי עצמי והתבוננות החוצה אל הסביבה. אתגר זה מציב אותם חוויית חיים מורכבת אסטרטגיות התמודדות הסתגלות מקדמות מעכבות גורמי מגן וגורמי סיכון ממד המדיניות החברתית הממד החברתי הממד המשפחתי ממד המדיניות החברתית 37 ||||
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=