האם ידעתם שלמעשה בית החולים הגדול בישראל פועל ללא מיקום מרכזי, ללא מבנים וקירות אבל עם מיטב הטיפול הרפואי שניתן לקבל ובמימון מלא של קופות החולים? כנראה שלא ידעתם. ובכן, הכירו את אחת המהפכות המשמעותיות בשנים האחרונות בתחום הרפואה בכלל ולגבי מודל אשפוז חולים בפרט – בית חולים בבית.
הודות להתקדמות טכנולוגית משמעותית, לצד שינויים תפיסתיים לגבי טיפול במהלך אשפוז וראיית טובת החולים בהקשר הוליסטי ורחב יותר וגם לאור המון מחקרים המצביעים על היתרונות של טיפול בבית, מערכות בריאות בכל העולם המערבי עוברות למודל חדשני ומשנה תפיסות עולם של אשפוז בבית ולא בבית חולים מוסדי.
כמו בעוד מדינות בעולם, גם בישראל כבר היום המדינה ומערכת הבריאות הציבורית מציעה את האפשרות להתאשפז בבית ולקבל את מלוא הטיפול הנדרש! עם מערך כלל ארצי, גדול, מקצועי ובמימון מלא של קופות החולים לאשפוזי בית חולים בית, בכמה מחלקות נפרדות לפי אופי ומהות הטיפול ועבור מגוון רחב של מטופלים – הכל מבוצע וניתן בביתם של המטופלים ועם צוותים רפואיים מלאים.
אודות השינוי והמעבר למודל בית חולים בית
עד לא מזמן, בית חולים תמיד אמר רק דבר אחד, מקום ענקי, עמוס ומורכב מאוד לוגיסטית ורפואית, עם אשפוז מוסדי שאמנם מאפשר השגחה וטיפול צמודים אבל גם מביא עימו מורכבויות וקשיים, הן ברמה הנפשית-סוציאלית למטופלים והן רפואית ומערכתית לבית החולים עצמו.
השינוי, ראשית המחשבתי והתפיסתי, לכך שיתכן וישנה דרך טובה ויעילה יותר לטפל בחולים, כאשר הם נמצאים בביתם ולא בסביבה הקרה, המנוכרת ולא נטולת הסיכונים של בית החולים, החל לצוץ במערב לפני כמה וכמה עשורים. מה שהזניק את הנושא קדימה ויצר מציאות שהיום כבר מערכות בריאות ציבוריות מקדמות ומעודדות מעבר למודל של אשפוז ביתי הוא קודם כל הצטברות מחקרים על היתרונות הרבים שיש לטיפול בבית.
הגורמים והשלבים לשינוי במודל האשפוז
הנתונים הללו הגיעו למשל ממחקרים שבוצעו בתחילה על תוצאות טיפול באנשים שאושפזו בהוספיס בית, לאחר מכן נאספו גם נתונים על אנשים שטופלו בביתם ע"י צוותים רפואיים על ידי חברות רפואת בית פרטיות, במדינות שונות בעולם המערבי.
בהמשך הדרך וכאשר מדע הרפואה כבר הכיר בכך שיש יתרונות רבים ומוכחים בהענקת טיפול רפואי, גם מורכב, כאשר המטופל נשאר בביתו ולא מתאשפז בבי"ח מוסדי, הגיע גם מגיפת הקורונה שבה, מחוסר ברירה וגם מתוך ניהול סיכונים, חולים רבים מאוד בעולם אושפזו וטופלו בבית. מה שהוכיח למערכות הבריאות שאפשר בהחלט לטפל, גם במצבים מורכבים ובהיקפים גדולים – באשפוז בית.
שלבו גורמים אלו יחד עם התקדמות טכנולוגית משמעותית בעולם הרפואה והטיפול והצורך המהותי של מערכות בריאות ציבוריות לפנות מיטות אשפוז בבתי חולים, לייעל תפעול ולחסוך בהוצאות, וקיבלתם ביחד קרקע פורייה וגם מוכחת לשינוי טקטוני רפואי – מעבר לבית חולים בבית!
יתרונות ותוצאות חיוביות של בית חולים בית
- שיעורי תמותה נמוכים יותר של מאושפזים.
- משמעותית פחות מקרים של הידבקויות בזיהומים ומחלות לעומת מאושפזים בבי"ח רגיל.
- זמני התאוששות מהירים יותר.
- שיפור ניכר בשבעות הרצון ובדיווח על רמת ואיכות החיים מצד המטופלים שאושפזו בבית.
- עלויות רפואיות נמוכות יותר למערכת הבריאות הציבורית – גם מהתייעלות וגם מקיצור זמן האשפוז ופחות אשפוזים חוזרים.
- הורדת עומס מבתי החולים, כך שיש יותר מקום ומשאבים לטפל במי שזקוק לאשפוז רגיל.
הקמת בית חולים בבית
היישום המעשי של שינוי מהפכני וחשוב זה הוא בהקמה בפועל של פתרון אשפוז בית חולים בבית, המציע טיפולים מקיפים ומלאים של בתי חולים מוסדיים, כאשר המאושפזים נשארים בסביבה המוכרת, הנעימה והעוטפת של הבית אך ללא פשרות מבחינת איכות וזמינות הבדיקות והטיפולים. ולפי כל הסימנים וגם לפי שמערכת הבריאות הציבורית מקדמת ומעודדת מעבר לאשפוז בית למטופלים מתאימים, זוהי מגמה שרק צפויה להתרחב ולהמשיך להתפתח.
למעשה, מבחינה מספרית, בית החולים הביתי הפועל בימים אלו בישראל הוא בית החולים הגדול בישראל, עם כ-2,500 מטופלים באשפוז בית בכל רגע נתון, עם צוות רב תחומי המונה מעל 900 איש. הנחת המוצא המקצועית טוענת שלפחות 20% ממאושפזי המחלקות הפנימיות בבתי החולים הרגילים בהחלט יכולים לקבל שירות מלא ומיטבי בבית חולים בבית.
לצד האמור, כמובן שבית חולים בית לא מיועד ולא אמור להחליף לחלוטין את מקומו של בית החולים המוסדי. אלו ימשיכו להתקיים ולהעניק טיפול מצוין. אבל שילוב המודלים האלו יוצר מערכת רפואית עם סינרגיה טובה יותר, אשר יודעת לנתב מטופלים לקבל את הטיפול האופטימאלי שלו הם זקוקים לפי מצבם, בין אם זה בבית או בבית חולים רגיל. זה מאפשר למערכת גם להתייעל כלכלית, אבל גם לפנות משאבים לשיפור ולהענקת טיפול יותר טוב למי שעדיין צריך להתאשפז בבית חולים מוסדי.
