מרתון הדיונים הסופיים של ועדת סל התרופות יפתח היום (רביעי) ויימשך ככל הנראה עד מחר בערב. לרשות הוועדה עומדים 460 מיליון שקלים בסך הכל, והיא צפויה להציג את המלצותיה בימים הקרובים. לדיוני המרתון הסופיים של ועדת סל התרופות לשנת 2018 מועמדות 132 תרופות וטכנולוגיות וקבוצות מזון רפואי בעלות כוללת של 1.5 מיליארד ש״ח ובמניין זה כלולים הסכמים שמתגבשים מול חברות התרופות.
האם זו תהיה השנה בה יתמקד סל התרופות בעיקר במחלות יתום, מחלות נדירות יחסית וקשות? לדיון הסופי עלו מספר טכנולוגיות למחלות מסוג זה, וזאת לאחר שבחודשים האחרונים ישנם מספר קמפיינים להעלאת המודעות אליהן, בתקווה שיקבלו מענה דרך סל התרופות.
הטכנולוגיות למחלות יתום שעלו לדיון הסופי:
- טיפול בהפרעה מולדת של חומצת המרה – 46 חולים, 25 מיליון ש"ח לשנה בסה"כ.
- מחלת MPS4A – במחלה חולים 16 אנשים, עלות שנתית לחולה: 1.76 ש"ח לחולה, 28.2 ש"ח בסה"כ.
- חולים בפברי שלא יכולים לקבל אנזימוט – 5 חולים, עלות בסך הכל לשנה 2.8 מיליון ש"ח.
- דושן (התרופה – אקסונדיס) – 15 חולים, עלות 2.3 מיליון ש"ח לחולה לשנה.
- SMA – כ-94 חולים, עלות לחולה לשנה: 1.038 מיליון ש"ח, עלות כוללת: 101 מיליון ש"ח.
- עודף כולסטרול גנטי – 12 חולים, עלות כוללת: 12 מיליון ש"ח
- פאה לחולי לופוציה – 408 מטופלים, עלות כוללת 4,600 ש"ח למטופל.
- תרופה מצילת חיים לחולי נוירובלסטומה: 10 חולים, עלות: 760,500 ש"ח למטופל.
- טכנולוגיות נוספות שעלו:
- חגורת גב לעיוותים בעמוד השדרה שנגרמים בין היתר ע"י עקמת
- הדמיה מתקדמת PET, לאבחון סרטן הרחם
- צ'אמפיקס – להפסקת עישון. כיום כדי לקבל מחיר מסובסד צריך ללכת לסדנה, רוצים להוריד את הסדנה ובמקומה הדרכה קצרה. עלות: 18.3 מיליון שקל לשנה, במסגרת הסכם מול חברת התרופות.
- סקר גילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם, כיום מגיל 35 רוצים להוריד את הגיל ל-25.
- שימור פוריות – הקפאת ביציות לנשים בסיכון מוגבר להפסקת וסת מוקדמת, עלות 2.49 מיליון ש"ח בשנה.
מבחינת מחלות לב, עלו לדיון הסופי הרחבת התוויות למדללי לב, תרופה מתקדמת להורדת כולסטרול, מניעה ראשונית למטופלים עם כולסטרול מעל 160, ומניעה שניונית – אחרי התקף לב למטופלים עם כולסטרול מעל 130.
חיסון לשלבקת חוגרת – כיום יש השתתפות עצמית של 50%, רוצים להכניס בהדרגה ללא השתתפות לגילאי 65-70, עלות 7.2 מיליון ש"ח.
טכנולוגיות שירדו ולא יקבלו מימון בסל:
- הגדלת מימון טיפול בים המלח לחולי פסוריאזיס, המימון ישאר 280 ש"ח.
- טיפול בעצירות בעקבות שימוש באופיאטים
- תותבות לסביבה רטובה לקטועי רגליים
- בדיקת סקר לבעלות מוטציה של סרטן השד ושחלות
- טיפולים מונעים להדבקות ב-HIV
- תרופת קנאביס לחולי סרטן וטרשת נפוצה
- בוטוקס לטיפול במיגרנות
- ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד מגיל 40, ישאר מגיל 50 – עבר לועדה מקצועית שתדון על זה בנפרד מהסל
- תרופת הרזיה סקסנדה
ועדת הסל החלה את דיוניה בסוף ספטמבר האחרון. בראשות הוועדה עומד מנהל המרכז הרפואי ת"א פרופ' רוני גמזו. החברים בוועדה הם: פרופ' יאיר בירנבאום, רופא ראשי, קופ"ח כללית, ד"ר עינת בירק, מנהלת מכון הלב, בי"ח שניידר, הילה גרסטל , נשיאת בית המשפט המחוזי בדימוס, בית משפט מחוזי מרכז-לוד, ד"ר זיאד דבור, מומחה ברוקחות ומדעי הרפואה, הרב מנחם הבלין, חבר דירקטוריון בית החולים מעייני הישועה, אורנה הוזמן-בכור, יו"ר נמל אשדוד, ד"ר גרשון הורוביץ, רופא שיניים, פרופ' שלמה וינקר, יו"ר איגוד רופאי המשפחה, ראש חטיבת הרפואה, קופ"ח לאומית, ד"ר אסנת לוקסנבורג, ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר, פרופ' רות לנדאו, חברה במועצה הלאומית לביו-אתיקה מטעם משרד הבריאות ומשרד המשפטים, פרופ' עידית מטות, מנהלת מערך הרדמה, טיפול נמרץ וכאב, מרכז רפואי תל-אביב, פרופ' אבי פורת, רופא ראשי, קופ"ח מכבי, ודים פרמן, סמנכ"ל תמחור ותקצוב, משרד הבריאות, ד"ר דוד מוסינזון, סמנכ"ל רפואה קופ"ח מאוחדת, עו"ד יעקב קוינט, יועמ"ש רמ"י, רן רידניק, רכז בריאות, אגף התקציבים באוצר, אורי שיינין, רכז צוות תעסוקה, אגף התקציבים באוצר, פרופ' עמוס תורן, מנהל המערך להמטואונקולוגית ילדים, המרכז הרפואי שיבא ופרופ' תמר פרץ, אונקולוגית מומחית, הדסה.