ועדת סל התרופות לשנת 2020 התכנסה היום (ראשון) לראשונה והתחילה את עבודתה. למרות הניסיונות להגדלת תקציב הסל, הוא נשאר על 500 מיליון ש"ח, סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון הגיעו לסיכום שיפעלו במשותף להגדלה אפשרית של תקציב הסל ל-700 מיליון ש"ח. התקציב הסופי יקבע רק לאחר הבחירות. לוועדה הוגשו השנה כ-900 תרופות וטכנולוגיות (בהן כ-150 טכנולוגיות) בעלות כוללת של מעל ל-3 מיליארד שקל, וסכום תקציב הסל נקבע שלא יפחת מ-500 מיליון ש"ח.

השנה לראשונה הוזמנו חולים מהציבור הרחב במסגרת פיילוט למסור לוועדה את חוות דעתם והתנסותם לגבי טיפולים שמועמדים לסל, לרבות התייחסות לגבי תופעות לוואי, השפעת הטיפול על תסמינים פיזיים ונפשיים ועל איכות החיים, יתרונות וחסרונות הטיפול, השפעה על השימוש בשירותי בריאות (פניות לרופאים ואשפוזים) והשפעת הטיפול בהיבט כלכלי וחברתי. עד כה התקבלו במשרד כ-50 התייחסות ממטופלים במחלות שונות. ציבור המטופלים מוזמן להמשיך ולמסור התייחסויותיו דרך עמוד הוועדה לשנת 2020 באתר משרד הבריאות באינטרנט.

ועדת סל בריאות 2020.

סגן שר הבריאות הרב יעקב ליצמן: "החלטנו שהשנה על אף שיש בחירות אי אפשר לחכות עד שיהיה תקציב ואי אפשר להפסיק את התרופות לאנשים רק בגלל שהלכנו לבחירות חוזרות. חולים חייבים לקבל את התרופות, ולכן החלטנו על אף הבחירות לכנס את הוועדה. אני ממליץ לוועדה לשקול מתן קנאביס לילדים שסובלים מאפילפסיה ופרכוסים, אם כי מדובר בשיקול דעת של הוועדה שהיא עצמאית לחלוטין, ואקבל כל החלטה. אני מאחל הצלחה רבה לחברי הוועדה שכולם אנשים ראויים ואני בטוח שיעשו עבודת קודש. אני רוצה להודות לשר האוצר משה כחלון שמשתתף איתנו בוועדת הסל. זה מוכיח על המחויבות שלו לחולים ורגישות לצרכי המערכת. אני רוצה לברך גם את יו"ר הוועדה הפרופ' רוטשטיין שכולם מכירים את יכולותיו ומקצועיותו ".

שר האוצר משה כחלון: "ועדת הסל עושה עבודה ייחודית. בכוונתנו לעמוד לפחות בסכום שהיה עד כה – אנו רואים חשיבות גדולה לתת מקסימום מענה לצרכי החולים. הגדלנו באופן משמעותי את סל התרופות בשנים האחרונות מ-300 מיליון בשנה ל-500 מיליון, והתקציב של סל התרופות הבא לא ירד מכך, וזו התחייבות. אנו ערב הבחירות ובממשלת מעבר, ולכן הסכום הסופי של הוועדה ייקבע רק אחרי הבחירות, אך אני  וסגן השר ליצמן נעשה כל מאמץ כדי שהסכום לא ירד מ-500 מיליון וגם יגדל."

סגן שר הבריאות ליצמן בכינוס ועדת סל התרופות אוקטובר 2018. מימינו פרופ' רוני גמזו, משמאלו מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב (צילום: משרד הבריאות)

מנכ"ל משרד הבריאות , משה בר סימן טוב אמר: "חברי ועדת הסל נבחרו כדי להביא את קולם הייחודי לדיונים לצורך קבלת החלטות. לראשונה חברה בוועדה השנה גם אחות, במטרה לשפר את מעמד האחיות במערכת הבריאות. צריך לעשות כל מאמץ כדי שסכום סל התרופות הבא לא יפחת, אסור להגיע למצב שתרופה חיונית לא תיכנס לסל. היינו קרובים מאד להסכם מצוין למערכת הבריאות שמסתכל עשור קדימה על האתגרים הצפויים בסוף התפזרה הכנסת, ושוב נידרש להגיע לסיכומים לאחר הבחירות". מנכל המשרד התייחס גם לרפורמה בקנאביס הרפואי ואמר: "חשוב להבין שהמטופלים הולכים לקבל קנאביס רפואי באיכות האיכותית ביותר בבתי המרקחת שיהיו פזורים בכל רחבי הארץ. חשוב שחברי הוועדה ידעו שבשנים האחרונות עלה מספר המטופלים מ-17 אלף  למעל 50 אלף איש שמקבלים קנאביס רפואי. צריך גם לזכור ולומר ביושר לציבור שאין עדויות שקנאביס רפואי מרפא סרטן. ישנם חולים שהפסיקו טיפול רגיל ועברו לקנאביס ואינם עמנו יותר. זהו דבר מסוכן שיכול להקל על כאב וסבל, אך לא לרפא סרטן על פי עדויות רפואיות ואסור לנו למכור חלומות שווא למטופלים".

פרופ' זאב רוטשטיין יו"ר הועדה ומנהל המרכז הרפואי הדסה אמר: "הייתי רוצה שוועדת הסל תגיע למקסימום תוצאים בתקציב מוגדל ונתון. בכוונתנו שוועדת הסל תתוקצב ביותר מ-500 מיליון והמלצתי לשרים שנגיע ל-700 מיליון, אם כי אני מבין היטב את האילוצים הקיימים במדינה. הציבור תולה בנו תקוות.

הגדרתי את הוועדה כשירות עבור הציבור, ונבצע את העבודה ביראת כבוד, וצפויה לנו תקופה לא קלה. זכותו של הציבור לקבל כמה שיותר מהר את הטיפולים ללא תלות בנושא הפוליטי של הרכבת הממשלה, ולכן עניתי בחיוב על הבקשה לכהן כיו"ר הוועדה ועל תחילת העבודה במהירות הבזק כדי שנוכל בתחילת ינואר להביא בשורות לציבור. באשר לחברות התרופות, אנחנו מבינים שמדובר בחברות למטרות רווח, אבל בנושא הסל נעשה כל שניתן כדי שישתפו אותנו בתוצאים – כדי שאם תרופה לא תעזור לבסוף, החברות יתבקשו להשיב חזרה כסף. מקופות החולים נבקש לשמור על הכמויות שאישרנו ששימשו בסיס לתמחור. אמנם אם קופת חולים חסכה במחיר כתוצאה ממו"מ מוצלח – זה בונוס לקופה, אבל אם הכמות נמוכה יותר ממה שתוכנן – נרצה להשתמש בתקציב שנותר כדי להרחיב את הסל. לתפיסתי, כמה שיותר נצליח להכניס למסגרת התקציב הכוללת – כך הציבור ירוויח. ולכן גם בנושא טיפולים, חלק מהפתרונות שאני רואה זה גם השתתפות עצמית גדולה יותר של הציבור לטיפולים שאינם מצילי חיים, וזאת במנגנונים שיפצו שכבות מעוטות יכולת. עדיף להכניס שלוש תרופות עם השתתפות עצמית מאשר תרופה אחת ללא השתתפות, זה ה'אני מאמין' שלי. בקשתי האישית לסייע לתקצב את הוועדה בסכום שלא יפחת מ-700 מיליון ולעזור לנו בכל מה שצריך כדי להפוך את הרעיונות הטובים שלנו לכדי מעשים".

חברי ועדת סל התרופות 2020:

  • פרופ' זאב רוטשטיין, מנהל המרכז הרפואי הדסה, יו"ר הוועדה
  • ד"ר אסנת לוקסנבורג, ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות, מרכזת הוועדה
  • פרופ' עמוס תורן, מנהל המחלקה להמטואונקולוגית ילדים, המרכז הרפואי שיבא
  • פרופ' אירית בן אהרון, מנהלת המערך האונקולוגי, המרכז הרפואי רמב"ם
  • ד"ר ספי מנדלוביץ, מומחה לרפואת ילדים וסמנכ"ל רפואה, המרכז הרפואי שערי צדק
  • ד"ר סוהיר אסדי, מנהלת המחלקה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם, המרכז הרפואי רמב"ם
  • ד"ר ניקי ליברמן, ראש אגף מדיניות בריאות, חטיבת הקהילה, שירותי בריאות כללית
  • פרופ' נחמן אש, המשנה מנכ"ל לענייני בריאות, מכבי שירותי בריאות
  • ד"ר דוד מוסינזון, סמנכ"ל רפואה, קופת חולים מאוחדת
  • פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת רפואה, קופת חולים לאומית
  • מוריס דורפמן, מנהל חטיבת רגולציה, מחשוב ובריאות דיגיטאלית, משרד הבריאות
  • אורנה הוזמן-בכור, יו"ר נמל אשדוד
  • נעה היימן, רכזת בריאות, אגף התקציבים, משרד האוצר
  • אורן גבע, רכז מקרו, אגף התקציבים, משרד האוצר
  • עו"ד יעקב קווינט, מנהל רשות החברות הממשלתיות
  • ד"ר גרשון הורוביץ, רופא שיניים
  • הרב אברהם מנלה, מנכ"ל חברה קדישא תל אביב ויו"ר מד"א
  • פרופ' רות לנדאו, מרצה ואתיקאית
  • אלוף במיל' יפתח רון-טל, יו"ר חברת חשמל
  • ד"ר סיגל שפרן תקווה, אחות ומנהלת מרכז הדסה למחקר וחדשנות בסיעוד
  • מר ודים פרמן, סמנכ"ל תכנון, תקצוב ותמחור, משרד הבריאות