הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2020 פרסמה את המלצותיה להרחבת הסל, הכוללות את רשימת התרופות והטכנולוגיות הרפואיות שהוועדה מעוניינת לכלול בתוספת, לצד הצעות שנפסלו. הוועדה צפויה לקיים את דיוניה הסופיים בימים רביעי-חמישי השבוע. לראשונה קבע יו"ר הוועדה פרופ' זאב רוטשטיין מועד אחרון שעד אליו יוכלו חברות התרופות להודיע לוועדה על הוזלת מחירים של תרופות שתאפשר להכניסן לסל.

נזכיר שבגלל המצב הפוליטי לא היה ברור כמעט עד הרגע האחרון אם ומה יהיה גובה התוספת לסל התרופות. לאחר דיונים הסכימו משרדי הבריאות והאוצר על 500 מיליון ש"ח לתוספת. מכיוון שההחלטה הגיעה באיחור דיוני הועדה נדחו וההמלצות יפורסמו ככל הנראה בסוף השבוע. לוועדה הוגשו השנה כ-900 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של מעל ל-3.5 מיליארד ש"ח. לדיונים הסופיים הגיעו מעל ל-100 התוויות לתרופות וטכנולוגיות, כאשר לרשות הוועדה השנה 500 מיליון ש"ח (הכוללת בתוכה מחויבות של 16.2 מיליון ש"ח לפעימה השלישית במימון טכנולוגית פלאש לניטור סוכר לחולי סוכרת סוג 1 שהוכנס לפני שנתיים לסל).

ועדת הסל הודיעה אתמול לחברות התרופות והטכנולוגיות שיש באפשרותן להגיש השנה את הצעת המחיר הזולה ביותר – עד ליום שלישי, וללא מתן אפשרות להמשך הורדת מחירים בדיונים הסופיים. זאת על מנת להבטיח הורדה של מחירי התרופות והטכנולוגיות שמועמדות לסל ככל שניתן ועל מנת לאפשר את המשך הדיונים באופן מסודר. יו"ר ועדת הסל, פרופ' זאב רוטשטיין אמר כי הוא מצפה מהחברות להורדת מחירים משמעותית בהיקף של כ-20% מהמחיר הקיים כיום מול קופות החולים והוועדה.

תרופות נוספות לדיון סופי

חלק מהתרופות והטכנולוגיות שעולות לשלב הדיונים הסופי, תרופות רבות לטיפול בגידולים סרטניים שונים (אונקולוגיה והמטו-אונקולוגיה), בשנה שעברה מעל למחצית מהתוספת לסל, 255 מיליון ש"ח, הוקצו לתרופות וטכנולוגיות לטיפול בגידולים סרטניים (אונקולוגיות והמטואונקולוגיות). תרופות למחלות ריאה, טרשת נפוצה, אוסטיאופורוזיס, פסוריאזיס, מחלות זיהומיות, מחלות עיניים, שלפוחית רגיזה.

תרופות וטכנולוגיות לחולי סוכרת (בין השאר ניטור סוכר רציף לחולי סוכרת סוג 1 מבוגרים, מעכבי DPP4, מעכבי SGLT-2 ואנאלוגים ל-GLP-1 לקבוצות חולים ספציפיות). תרופות המטולוגיות (טיפול ב-ITP, אנמיה אפלסטית חריפה, טיפול ב-aTTP, אנמיה חרמשית)

תרופות למחלות נדירות (אנגיואדמה תורשתית, מחלת MPS IV-A, טיפול בהפרעות מולדות בסינתזה של חומצות מרה ועוד). בדיקות ריצוף גנטי מתקדמות (פרופיל מולקולארי רחב) לחולים בסרטן הריאה (מסוג NSCLC), הרחבת בדיקות סקר לגילוי סרטן צוואר הרחם לצעירות (בגילי 29-25), טיפול בחבלות שיניים לילדים, תרופות מתקדמות להורדת כולסטרול, טיפול גנטי חדשני למניעת עיוורון, טיפול לפני חשיפה למניעת הידבקות ב-HIV למבוגרים בסיכון גבוה (טיפול PREP), טיפול בדיכאון עמיד (לאחר עמידות לשני קווי טיפול קודמים), מחוך לטיפול בחולים עם עקמת

בדיקת סקר גנטית טרום לידתית לא פולשנית (בבדיקת דם) לנשים בהיריון בסיכון של 1:1000 ומעלה לתסמונת דאון בבדיקת סקר שליש ראשון, בדיקות סקר למחלות גנטיות לפני היריון מתוכנן: למחלת דושן לכלל האוכלוסייה ותוספת בדיקות באוכלוסייה הערבית

אבחון טרום השרשתי למניעת הורשת מוטציה בגנים BRCA1 ו-BRCA2 (גנים שמעלים את הסיכון לסרטן השד והשחלות), חיסון לחצבת, חזרת ואדמת למבוגרים שאינם מחוסנים, שתל שבלול (קוכליארי) לטיפול בחרשות חד צדדית.

תרופות וטכנולוגיות שירדו במהלך הדיונים

תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, תרופה לטיפול באלרגיה לקרדית אבק הבית, בדיקת סקר סי.טי לאבחון מוקדם של סרטן הריאה למעשנים (יבוצע פיילוט ע"י משרד הבריאות), טיפולים מניעתיים כנגד מיגרנות, טכנולוגית פלאש לניטור סוכר לחולי סוכרת סוג 2, בדיקות ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד לצעירות מתחת לגל 50 ולמבוגרות מעל גיל 75, אמצעי מניעה להיריון לנשים, משקפי ראיה לילדים עד גיל 8, הגדלת המימון עבור טיפול רפואי בים המלח לחולי פסוריאזיס, סקר ילודים לגילוי סיסטיק פיברוזיס, סקר לגילוי מוקדם של סרטן העור באוכלוסייה בסיכון, תותבות לסביבה רטובה לקטועי גפיים תחתונות, מקלט אק"ג זעיר מושתל תת עורי לאבחון הפרעות קצב, גירוי חשמלי ללב להגדלת כוח הפעימה לטיפול באי ספיקת לב, מכשיר תרגום תמונה לקול לליקויי ראיה, מימון הסעות לטיפולי יום בבית חולים לחולים באי ספיקת לב, חיסון לשעלת למבוגרים.

ייתכן וחלק מהטכנולוגיות יעלו לדיון בשלבים הסופיים אם חברות התרופות יורידו את המחיר שלהן באופן דרמטי.