דבר העובדים בארץ ישראל
menu
יום חמישי י"ח באדר ב' תשפ"ד 28.03.24
21.4°תל אביב
  • 19.7°ירושלים
  • 21.4°תל אביב
  • 24.4°חיפה
  • 21.7°אשדוד
  • 25.0°באר שבע
  • 25.3°אילת
  • 21.1°טבריה
  • 20.8°צפת
  • 21.3°לוד
  • IMS הנתונים באדיבות השירות המטאורולוגי הישראלי
histadrut
Created by rgb media Powered by Salamandra
© כל הזכויות שמורות לדבר העובדים בארץ ישראל
בריאות

מערכת הבריאות / רגע לפני הקורונה: תפוסה של 96% במחלקות הפנימיות ב-2019

מנתוני משרד הבריאות עולה כי תוספת המיטות מאז 2000 נמוכה פי 4 מהגידול באוכלוסייה | יו"ר איגוד הרפואה הפנימית, פרופ' אבישי אליס: "אנחנו אומרים כבר שנים שהעומס גדול וכמות המיטות וימי האשפוז קטנה"

מחלקה פנימית בבית החולים 'מאיר' בכפר סבא (צילום ארכיון: איגוד הרפואה הפנימית)
מחלקה פנימית בבית החולים 'מאיר' בכפר סבא (צילום ארכיון: איגוד הרפואה הפנימית)
דפנה איזברוך
דפנה איזברוך
כתבת
צרו קשר עם המערכת:

תפוסת המיטות במחלקות הפנימיות עמדה על 96% בשנת 2019 – כך עולה מדוח נתוני אשפוז במחלקות פנימיות שפרסם השבוע משרד הבריאות. לפי הדו"ח, בשני העשורים האחרונים גדל מספר המיטות במחלקות הפנימיות בכ-11%, פי ארבע פחות מגידול האוכלוסיה בישראל. עוד עולה מהנתונים כי שיעור האשפוזים ביחס לאוכלוסייה הצטמצם, ומשך האשפוז הממוצע התארך מעט.

הנתונים מאפשרים מבט על ההתמודדות ה'שגרתית' של המחלקות בטרם פרצה הקורונה, שאליה נוסף החל ממרץ 2020 הטיפול בחולי הקורונה, עם תוספת חלקית בלבד של כח אדם.

בסוף שנת 2019 עמד מספר המיטות במחלקות הפנימיות בתקן על 3,991. משנת 2015 נוספו 101 מיטות – 25 מיטות בשנה. מסוף שנת 2000 נוספו למחלקות הפנימיות 422 מיטות אשפוז בלבד – גידול של 11%, פי 4 פחות מהגידול באוכלוסיית ישראל שעמד על כ-42%. שיעור המיטות הפנימיות ביחס לאוכלוסיה בישראל נמצא במגמת ירידה בעשורים האחרונים, וירד ל-0.44 ל-1,000 נפש בסוף שנת 2019, לעומת 0.53 בשנת 2005 – ירידה של כ-17%.

לפי הדו"ח העומס במחלקות הפנימיות ממשיך להיות גבוה במיוחד, והתפוסה בהן בשנים 2018-2019 עמדה על 96%. מדובר בירידה קלה ביחס לתפוסה של מעל מאה אחוז בשנים 2005-2012, ו-98.5% בשנת 2015.

לפי הנתונים, בסוף שנת 2019 פעלו בישראל 137 מחלקות פנימיות ופנימית מוגבר, שכללו 3,991 מיטות אשפוז בתקן. במהלך השנה נרשמו בישראל 295,200 אשפוזים ל-198,400 מאושפזים בפנימיות. מספר ימי האשפוז הכולל עמד על כ-1.4 מיליון, לעומת 1.3 מיליון בשנים 2005-2011 – עלייה מתונה ביחס לגידול באוכלוסייה.

שיעור האשפוזים המתוקנן לגיל (מדד ש'מנטרל' את השינוי בהתפלגות הגילים באוכלוסייה) ירד ב-2% ביחס ל-2018, וב-31% משנת 2005. גם שיעור ימי האשפוז המתוקנן לגיל ירד ב-3% מ-2018, וב-29% משנת 2005.

השהייה הממוצעת של החולים שהשתחררו מהמחלקות הפנימיות בשנת 2019 הייתה 4.6 ימים. השהיה נעה בין 4.2 ל-4.4 ימים בשנים 2010-2005 ,עלתה בשנת 2012 ל-4.7 ימים, ואחר כך התייצבה בשנים 2012 עד 2019 ל-4.6-4.7 ימים. באיגוד הישראלי לרפואה פנימית מציינים כי למרות העלייה הקלה, מדובר בנתון נמוך בהרבה מהמדינות המפותחות. השהייה החציונית הייתה שלושה ימים, נתון יציב יחסית מאז 2005.

פרופ' אבישי אליס, ראש האיגוד הישראלי לרפואה פנימית, אומר כי "הסיבה לירידה באשפוזים לנפש מאז 2005 היא כנראה בגלל שיפור בתחום הרפואה הקהילתית,  מאשפזים רק חולים קשה. לכן מספר ימי האשפוז הממוצע עולה, למרות שמספר האשפוזים נשאר יציב ואף יורד".

פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית ומנהל מחלקה פנימית ג' בבית חולים בילינסון בפתח תקווה (צילום: דפנה איזברוך)
פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית ומנהל מחלקה פנימית ג' בבית חולים בילינסון בפתח תקווה (צילום: דפנה איזברוך)

"הנתונים מגבים את מה שאנחנו אומרים כבר שנים: שהעומס גדול, הנטל גדול, וכמות המיטות וכמות ימי האשפוז קטנים. המטופלים מגיעים אלינו חולים מאוד, ובאמת צריכים את הזמן הזה כדי להחלים. לא ניתן לרדת יותר בימי אשפוז. גם ככה שיעור ימי האשפוז לנפש בישראל הוא אחד הקטנים ב-OECD. אנחנו לא מפעל ייצור, מדובר בחולים שזקוקים לזמן כדי להחלים. לחץ לצמצם את ימי האשפוז גורם לשחרורים מוקדמים ומזיקים.". אליס קרא ליישם בהקדם את מסקנות ועדת טור-כספא, שקראה לתוספת כח אדם במחלקות הפנימיות.

האבחנות השכיחות: מחלות במחזור הדם ובמערכת הנשימה

האבחנות השכיחות במחלקות הפנימיות שנרשמו כאבחנה ראשונה ב-2019 היו מחלות מחזור הדם (18%), מחלות מערכת הנשימה (17%), סימפטומים, סימנים וממצאים לא תקינים (ללא כאבים בחזה) (19%) כאבים בחזה (7%) ומחלות מערכת השתן (7%). בממוצע נרשמו 7.6 אבחנות למאושפז, לעומת 7.8-8 בעשור האחרון.

הגיל הממוצע של המאושפזים בפנימיות היה 68 שנים והגיל החציוני 71 שנים. שיעור המבוגרים מקרב המאושפזים הולך ועולה: 64% מהאשפוזים בפנימיות היו של בני 65 ומעלה לעומת 60% בשנת 2005, 41% של בני 75 ומעלה לעומת 38%, ו-18% של בני 85 ומעלה לעומת 12%.

בשנת 2019, ל-25% מהאשפוזים נמצא ציון גבוה של 3 ומעלה במדד צ'רלסון, המצביע על רמת התחלואה למאושפזים, ל-41% נרשם ציון של 2-1 במדד ול-35% נרשם ציון אפס במדד. כ-4% מכלל החולים בפנימיות טופלו בהנשמה חודרנית במהלך האשפוז בפנימיות.

דבר היום כל בוקר אצלך במייל
על ידי התחברות אני מאשר/ת את תנאי השימוש באתר

כל העדכונים בזמן אמת

הירשמו לקבלת פושים מאתר החדשות ״דבר״
נרשמת!