קיצור הבידודים לחולי קורונה מאומתים ולנדרשים לבידוד ל-5 ימים ייכנס לתוקך ברביעי הקרוב, ה-19 בינואר. במשרד הבריאות נימקו את המהלך בכך שמרבית המאומתים אינם מדבקים לאחר 5 ימים, וברצון לצמצם את ההיקף הנרחב של בידודים בשיא גל התחלואה.

השינויים המרכזיים במדיניות החדשה הם קיצור נוסף של הבידוד לילדים מתחת לגיל 5, לאנשים שלא התחסנו ולחולי קורונה מאומתים, מ-7 ימים ל-5 ימים. בנוסף, לאנשים שלא התחסנו לא נדרשת בדיקת אנטיגן מפוקחת בתחילת הבידוד. שינוי נוסף הוא שיציאה מבידוד של חולה קורונה מאומת תותנה בביצוע שתי בדיקות אנטיגן ביתיות בהפרש של 24 שעות ביניהן.

בידודים שהחלו לפני כניסת המתווה החדש לתוקף יקוצרו בהתאם להנחיות החדשות.

אלו הפרטים:

חשיפה לחולה מאומת

'חשיפה לחולה מאומת' מוגדרת על ידי משרד הבריאות כשהייה בקרבת אדם שקיבל תוצאה חיובית בבדיקת קורונה 'מוסדית' (אנטיגן מפוקח, או בדיקת PCR), בטווחי הזמן הבאים:

• כאשר מדובר במאומת שיודעים מתי התחילו אצלו התסמינים – מי שהיו איתו במגע הדוק 4 ימים לפני תחילת התסמינים (כאשר לא סופרים את יום תחילת התסמינים).
• כאשר מדובר במאומת שלא יודעים מתי התחילו אצלו התסמינים – מי שהיו איתו במגע הדוק 7 ימים לפני יום הבדיקה (כאשר לא סופרים את יום הבדיקה).
• כאשר מדובר במאומת ללא תסמינים – מי שהיו איתו במגע הדוק 7 ימים לפני יום הבדיקה (לא סופרים את יום הבדיקה).

סדר הפעולות שנדרש ממי שנחשף לחולה מאומת לפי ההגדרה הנ"ל משתנה בהתאם לשתי קטגוריות: מצב התחסנות/החלמה לפי הגדרות משרד הבריאות, והאם האדם משתייך לקבוצת סיכון (כלומר, מעל גיל 60 או במצב רפואי עם סיכון לתחלואה קשה). בכל אחד מהתרחישים, האדם שנחשף נדרש לבצע בדיקות קורונה מסוגים שונים – בדיקת אנטיגן ביתית או מפוקחת, ובדיקת PCR. במקרה שהתוצאה של אחת הבדיקות היא חיובית, יש לפעול לפי ההוראות שתחת הכותרת 'חולה מאומת'.

בדיקות אנטיגן מפוקחות ניתן לבצע בתחנות הבדיקה שמופעלות על ידי גופים שונים עבור משרד הבריאות, ללא תשלום. הרשימה המלאה נמצאת באתר משרד הבריאות.

• אנשים מחוסנים/מחלימים בהגדרת משרד הבריאות, מתחת לגיל 60, שאינם בקבוצות סיכון נדרשים לבצע בדיקת אנטיגן ביתית או מפוקחת, לפחות 72 שעות לאחר החשיפה למאומת. עד ביצוע הבדיקה, אין דרישה להיות בבידוד. במקרה שהתוצאה שלילית, אין צורך בבידוד. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, יש להיבדק באופן מיידי ולא להמתין עד ל-72 שעות מהחשיפה.
  בכך אין שינוי מהמתווה הקודם, מלבד חידוד שבדיקת האנטיגן צריכה להיעשות 72 שעות אחרי החשיפה.

מתווה הבידוד החדש, החל מ-19.1: חשיפת מחוסן או מחלים לחולה מאומת (מטה ההסברה למאבק בנגיף הקורונה)

• אנשים מחוסנים/מחלימים שהם מעל גיל 60 או בקבוצת סיכון נדרשים לבצע בדיקת PCR, לפחות 72 שעות לאחר החשיפה למאומת. עד ביצוע הבדיקה, אין דרישה להיות בבידוד. במקרה שהתוצאה שלילית, אין צורך בבידוד. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, יש להיבדק באופן מיידי בבדיקת PCR ולא להמתין עד ל-72 שעות מהחשיפה.
  בכך אין שינוי מהמתווה הקודם, מלבד חידוד שבדיקת ה-PCR צריכה להיעשות 72 שעות אחרי החשיפה.
• אנשים שאינם מחוסנים/מחלימים, מתחת לגיל 60, שאינם בקבוצת סיכון נדרשים לשהות בבידוד למשך 5 ימים מיום החשיפה (יום החשיפה נספר כיום ה-1, והבידוד מסתיים ביום ה-5 בחצות). משרד הבריאות ממליץ לבצע בדיקת אנטיגן ביתית 72 שעות מהחשיפה, אך זו אינה חובה. במקרה שהתוצאה שלילית, הבידוד ממשיך.
  ביום החמישי של הבידוד, המבודד נדרש לבצע בדיקת אנטיגן מפוקחת בשעות הערב. אם התוצאה היא שלילית, ניתן לסיים את הבידוד ביום שלמחרת.
  אם במהלך הבידוד מופיעים תסמינים, יש להיבדק באופן מיידי, בבדיקת אנטיגן ביתית או מפוקחת (הבידוד יימשך גם אם התוצאה שלילית).
  השינוי מהמתווה הקודם: הבידוד יקוצר מ-7 ימים ל-5 ימים, ולא נדרשת בדיקת אנטיגן מפוקחת בתחילת הבידוד, אלא רק בסופו.
  

  מתווה הבידוד החדש, החל מ-19.1: חשיפת אדם שאינו מחוסן או מחלים לחולה מאומת (מטה ההסברה למאבק בנגיף הקורונה)

• אנשים שאינם מחוסנים/מחלימים שהם מעל גיל 60 או בקבוצת סיכון נדרשים לשהות בבידוד במשך 5 ימים מיום החשיפה (יום החשיפה נספר כיום ה-1, והבידוד מסתיים ביום ה-5 בחצות). לאחר 72 שעות מהחשיפה, המבודד נדרש לבצע בדיקת PCR. אם התוצאה שלילית, הבידוד נמשך עד ליום החמישי.
  ביום החמישי של הבידוד, המבודד נדרש לבצע בדיקת PCR. את הבידוד ניתן לסיים רק לאחר קבלת תוצאה שלילית בבדיקה הזו, גם אם ההמתנה מאריכה את הבידוד מעבר ל-5 ימים.
  אם במהלך הבידוד מופיעים תסמינים, יש להיבדק באופן מיידי בבדיקת PCR (הבידוד יימשך גם אם התוצאה שלילית).
  השינוי מהמתווה הקודם: הבידוד יקוצר מ-7 ימים ל-5 ימים.
• מבוגר שמלווה ילד או חסר ישע שנדרש לבידוד ואינו מאומת לקורונה: אם המלווה הוא מחוסן או מחלים, הוא אינו נדרש לבידוד. כלומר, ניתן להחליף מלווים במהלך הבידוד בתנאי שהם מחוסנים או מחלימים. אם המלווה אינו מחוסן או מחלים, הוא נדרש לבידוד בכל משך הזמן שהילד או חסר הישע נדרש לבידוד. אם תוצאות הבדיקות של הילד או חסר הישע שליליות, המבוגר המלווה אינו חייב לבצע בדיקות בסיום הבידוד.
• מבוגר שמלווה ילד או חסר ישע מאומת במהלך הבידוד שלו: אם המלווה הוא מחוסן או מחלים לפי הגדרת משרד הבריאות, לשהות בבידוד יחד עם המאומת לכל אורך תקופת הבידוד שלו. בתום התקופה יש לפעול בדומה להנחיות לאדם שנחשף לחולה מאומת: להיבדק בבדיקת אנטיגן ביתית או מפוקחת, או PCR אם המלווה מעל גיל 60 או בקבוצת סיכון (מכיוון שכבר חלפו 72 שעות מהחשיפה). אם התוצאה שלילית, מלווה מחוסן או מחלים פטור מבידוד, ומלווה שאינו מחוסן או מחלים נדרש לבידוד של 5 ימים (כאשר היום האחרון לבידוד של המאומת נספר כיום ה-1, והבידוד מסתיים ביום ה-5 בחצות).

חולה קורונה מאומת

אדם שביצע בדיקת קורונה ותוצאתה היתה חיובית, יפעל באופן הבא:

• אם הבדיקה שתוצאתה חיובית היתה בדיקת אנטיגן ביתית – יש להיבדק שוב בבדיקת אנטיגן מפוקחת. רק אם התוצאה בבדיקת המפוקחת היא חיובית, האדם מוגדר כחולה קורונה מאומת.
• מרגע קבלת התוצאה החיובית, יש לשהות בבידוד 5 ימים מלאים, כאשר יום הבדיקה נספר כיום ה-1 והבידוד מסתיים ביום ה-5 בחצות.
• ביום ה-4 של הבידוד יש לבצע בדיקת אנטיגן ביתית בשעות הערב. אם התוצאה היא שלילית, יש להישאר בבידוד ולבצע בדיקת אנטיגן ביתית נוספת ביום ה-5 בערב. אם התוצאה גם בבדיקה הזו היא שלילית, והאדם אינו חווה תסמינים, ניתן לסיים את הבידוד.
• סיום הבידוד לחולים מאומתים במדיניות החדשה יתאפשר ללא שחרור על ידי רופא, אם המאומת אינו חווה תסמינים. אם הוא חווה תסמינים, יידרש שחרור על ידי רופא.

כאשר אחת מתוצאות בדיקות האנטיגן מהיום ה-4 או ה-5 היא חיובית, והנבדק אינו חווה תסמינים כלשהם, הבידוד יוארך עד היום ה-7, בתנאי שהנבדק לא חווה תסמינים ב-48 השעות האחרונות לבידוד.

אם גם ביום ה-7 החולה חווה תסמינים, הבידוד יסתיים 3 ימים לאחר סיום התסמינים.

השינוי מהמתווה הקודם: אפשרות לשחרור חולה מאומת מבידוד ביום ה-5 במקום ביום ה-7, בתנאי שאינו חווה תסמינים ושביצע 2 בדיקות אנטיגן ביתיות עם תוצאה שלילית בהפרש של 24 שעות ביניהן לקראת סוף הבידוד. בנוסף, אם אין תסמינים לא יידרש שחרור מהבידוד על ידי רופא.

PCR בקופות החולים – לבני 60 ומעלה ואנשים בסיכון בלבד

משרד הבריאות הודיע שהחל מרביעי הקרוב, ה-19 בינואר, לא יתאפשר לאנשים מתחת לגיל 60 שאינם בקבוצת סיכון להיבדק בבדיקת PCR בקופות החולים. המתווה שמתעדף את קבוצות הסיכון בבדיקות ה-PCR נכנס לתוקף כבר לפני עשרה ימים, אך בפועל הבדיקות במתחמי פיקוד העורף וקופות החולים התאפשרו לכלל הציבור. בשישי האחרון החלו הקופות בתעדוף האוכלוסיות בקביעת תורים לבדיקות ובסימון הבדיקות של קבוצות הסיכון כדי להאיץ את קבלת התוצאה.

במשרד מדגישים שהסיבה לכך היא "מאמץ לתת קדימות במסירת תוצאות הבדיקה לאוכלוסייה זו, כדי להעניק טיפול תרופתי מהיר במידת הצורך".

באתר פיקוד העורף פורטה רשימת קבוצות הסיכון שזכאיות לבדיקות PCR על פי הנחיות משרד הבריאות. קבוצות אלו כוללות את כל אוכלוסיית המבוגרים מעל גיל 60, וכן חולים בכל גיל שעונים על אחד מהקריטריונים הבאים:
• ממאירות עם טיפול בחמש השנים האחרונות.
• מחלה צרברוסקולרית.
• מחלת כליות כרונית.
• מחלת ריאות כרונית, כולל אסתמה.
• מחלת כבד כרונית.
• סוכרת.
• מחלת לב: אי ספיקה, מחלת לב איסכמית, קרדיומיופטיה.
• השמנת יתר BMI מעל 30.
• הריון.
• תסמונת דאון.
• נשאי HIV.
• דיכוי חיסוני (לפי ההגדרות שיש לקופות).
• ציסטיק פיברוזיס.
• מחלות נפש כמו סכיזופרניה, שוהים במוסדות לבריאות הנפש.
• מחלות נוירולוגיות כרוניות .
• ילדים עם מחלות גנטיות או מטבוליות.
• מחלות המטולוגיות כמו טלסמיה, אנמיה חרמשית."

כאמור, לפי המתווה, כל מי שמשתייך לקבוצות אלו, והיה במגע עם חולה קורונה מאומת, נדרש לבצע בדיקת PCR. יתר הציבור נדרש לבצע בדיקת אנטיגן, כאשר אנשים שנחשבים למחוסנים או מחלימים בהגדרת משרד הבריאות יכולים לבצע בדיקת אנטיגן ביתית, ומי שאינו נחשב מחוסן או מחלים נדרש לבצע בדיקת אנטיגן מפוקחת באחת מתחנות הבדיקה.

פרטים נוספים ניתן למצוא באתר הקורונה של משרד הבריאות.