פער בשירותים, בתקנים, בתקציבים ובפיקוח: מבקר המדינה מפרסם היום (שלישי) דו"ח חריף העוסק בשירותים שמספקות הרשויות המקומיות לאנשים עם מוגבלות ובוחן את הפערים במתן השירותים בין רשויות מקומיות במרכז מול הפריפריה.

משרד מבקר המדינה בדק לעומק, במהלך אפריל עד דצמבר 2022, את השירותים לאנשים עם מוגבלות ומשפחותיהם בערים אופקים, בני ברק ורמת השרון, במועצה המקומית כפר כנא ובמועצות האזוריות אל-קסום וחוף הכרמל. 

הביקורת שמה דגש על הפערים בין המרכז לפריפריה במתן השירות, ומתבבסת גם על תשובותיהן של 71 רשויות מקומיות על שאלון שנשלח אליהן, על דיונים שהתקיימו בארבעה מפגשים מקוונים של קבוצות מיקוד. 

נכון לשנת 2020, חיים בישראל כ-1.6 מיליון אנשים עם מוגבלות, שהם כ-17% מהאוכלוסייה. מינהל המוגבלויות, שפועל במשרד הרווחה משנת 2017, הוא האחראי למתן השירותים לאנשים עם מוגבלות, והם מיועדים לקדם את רווחתם, לאפשר להם להתפתח באופן מיטבי ומותאם ולסייע להם להשתלב בקהילה.  

רק 23% מהרשויות מסוגלות לספק את כל השירותים לתושבים עם מוגבלות 

ברשויות המקומיות פועלות מחלקות לשירותים חברתיים (מש"חים), האמורות לספק לתושבים עם מוגבלות בתחומי הרשות, הן הגורם העיקרי והישיר שעימו באים במגע האדם עם המוגבלות ובני משפחתו. מינהל המוגבלויות אחראי, בין היתר, להסדרה והאחדה של השירותים בתחום המוגבלות ברשות, לפיקוח על פעילות המש"חים, לשיפור עבודתם של העובדים הסוציאליים במש"חים ולהכשרתם.  

בשנת 2020, משרד הרווחה תקצב את הרשויות המקומיות עבור טיפול באנשים עם מוגבלות ומתן שירותים עבורם ב-3.3 מיליארד שקלים. עם זאת, רק 23% מהרשויות המקומיות שהשיבו על השאלון דיווחו כי הן מסוגלות לספק את כל השירותים לתושביהן עם המוגבלות.  

על פי הדו"ח, בין 10 ל-38 אחוז מכלל התיקים המטופלים במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות שנבדקו הם בתחום המוגבלות, ועם זאת שיעור ההוצאות הכספיות בתחום המוגבלות מהוות 36-56 אחוזים מסך ההוצאות בתחום הרווחה באותן רשויות.  

כ-42% מהרשויות המקומיות שהשיבו על השאלון שנשלח ע"י המבקר ציינו כי עובדיהן לא עברו הכשרה או השתלמות בתחום מתן שירות לאנשים עם מוגבלות. המש"חים ברשויות המקומיות שנבדקו מחזיקים במאגרי המידע שלהם נתונים רק על תיקי המטופלים המוכרים להם, ולא על כלל האנשים עם מוגבלות המתגוררים בתחום השיפוט של כל רשות, ואשר עשויים להיות זכאים לשירותים. 

גם בנושא ההעסקה הרשויות נשארות מאחור. 39% מהרשויות המקומיות לא עמדו באופן מלא ביעדי ייצוג הולם לאנשים עם מוגבלות בקרב עובדיהן בשנים 2021-2019, יעד לפיו לפחות 5% מעובדי הרשות המקומית הם אנשים עם מוגבלות משמעותית. כ-26% מהרשויות המקומיות בישראל שבהן רוב התושבים יהודים לא עמדו ביעד הייצוג ההולם במלואו, ובקרב רשויות שרוב תושביהן לא-יהודים – 62% מהן לא עמדו ביעד הייצוג ההולם במלואו.  

הפער בין התקנים ברשויות במרכז לאלה שבפריפריה הוא פי 7 

המבקר מדווח על פערים בין רשויות המרכז לרשויות הפריפריה, ובעיקר כי מגוון השירותים המיועדים לאנשים עם מוגבלות והיקף כוח האדם העוסק בתחום ברשויות הפריפריה מצומצמים לעומת ברשויות המרכז.  

מבין הרשויות שנבדקו, התקציב השנתי הממוצע לתיק בתחום המוגבלות יורד ככל שהרשות מתרחקת מהמרכז – 47 אלף שקלים ברמת השרון, 39 אלף בבני ברק, 31 אלף במ.א. חוף הכרמל, 26 אלף באופקים, 13 אלף באל-קסום ו-12 אלף בלבד בכפר כנא. לא נרשם אף דו"ח פיקוח מטעם משרד הרווחה במסגרות קהילתיות באל-קסום בשנים 2019 – 2021. 

בנוסף, הפער בין ממוצע התקנים המאוישים של עו"ס בתחום המוגבלויות ברשויות המדורגות באשכולות פריפריאלים גבוהים, כלומר, מקומות פריפריאליים פחות, לעומת הממוצע ברשויות המדורגות באשכולות נמוכים, כלומר, מקומות פריפריאליים יותר, הוא פי 7. בעוד ברשויות הקרובות למרכז ישנם בממוצע 20 תקנים, ברשויות פריפריאליות ישנם שלושה תקנים בלבד.  

כמו כן, קיימים הבדלים ניכרים בין הרשויות בהעסקת עו"סים ייעודיים לתחום המוגבלויות. 78% מהרשויות המדורגות באשכול פריפריאלי גבוה (רשויות פריפריאליות פחות) מעסיקות עו"סים המטפלים רק בתחום המוגבלויות, לעומת 15% בלבד מהרשויות המדורגות באשכול פריפרלאילי נמוך (רשויות פריפריאליות יותר). עו"סים ייעודיים המטפלים בתחום המוגבלויות ברשויות המדורגות באשכול פריפריאלי נמוך עושים זאת נוסף על טיפול בתחומים אחרים. 

כך למשל, בבני ברק מועסקים 31 עו"סים ייעודיים לתחום המוגבלות, ומספר התיקים הממוצע לעו"ס הוא 90. באל קסום, לעומת זאת, מועסקים 2 עו"סים ייעודיים לתחום המוגבלות בלבד, ומספר התיקים הממוצע לעו"ס הוא 887.  

הדו"ח גם מצביע על כך שהמידע על אנשים עם מוגבלות אינו עובר באופן מוסדר בין גופים ציבוריים לבין המש"חים וכך גם בין אגפי הרשויות השונים, וכי לא כל תוכניות משרד הרווחה מותאמות לכל האוכלוסיות, בייחוד לאוכלוסייה החרדית ולאוכלוסייה הערבית. 

79% מהזכאים המגיעים לנופשונים הם ממחוז ירושלים או תל אביב 

עוד עלה מהדו"ח כי ברשויות בפריפריה ישנו מספר קטן של מועדונים חברתיים, היציאה לנופשונים ממומשת בהן באופן חלקי, ובמרביתן אין גורם מתכלל מקצועי לתחום המוגבלות. 79% מהזכאים שמימשו שירות פנאי מסוג נופשונים, המיועדים לבגירים ולקטינים עם מוגבלות ולבני משפחותיהם, הם אנשים עם מוגבלות תושבי מחוזות ירושלים ותל-אביב והמרכז, ו-21% בלבד עם תושבי מחוזות הדרום וחיפה והצפון. עוד הועלה כי קיים פער בין המחוזות מבחינת מספר המועדונים החברתיים לאנשים בוגרים עם מוגבלות, למשל- מספר המסגרות במחוז תל אביב והמרכז הוא 127 לעומת 34 בלבד במחוז דרום. 

מבין הרשויות שנבדקו, אופקים, כפר כנא, אל-קסום וחוף הכרמל מתמודדות עם קושי רב במימון הסעות לשירותי פנאי וכמעט אינן מממנות הסעות אלה. בעוד תל אביב ורמת השרון לא מתמודדות עם קשיים כאלה, ובבני ברק ההסעות ממומנות חלקית באמצעות העמסת העלות על ספקי השירות.  

נרשמו גם פערים במעונות היום השיקומיים. באופקים, אל-קסום וכפר כנא  אין מעונות יום שיקומיים, ו-58 הפעוטות שנמצאים במסגרת שיקומית ברשויות אלה נוסעים בכל יום מרחק העשוי להגיע ל-70 ק"מ למסגרת המעון ובחזרה לביתם. 

מסגרות לאנשים עם מוגבלות בפריפריה לא מפוקחות, בפריפריה יש יותר אלימות כלפי אנשים עם מוגבלות 

המבקר טוען כי משרד הרווחה לא אסף נתונים ולא הנחה את הרשויות המקומיות לאסוף ולמסור מידע על מקרי האלימות שבהם נפגעים אנשים עם מוגבלות, וכי אין בידי משרד הרווחה מסד נתונים שלם ועדכני בעניין זה. הנתונים הכלליים המצויים בידי משרד הרווחה הם נתוני החקירות המיוחדות שביצע המשרד, שהמבקר מציין שגם הם חלקיים וחסרים. 

מנתוני משרד הרווחה לשנת 2021, עלה כי במחוז חיפה והצפון היה מספר הדיווחים על נפגעי עבירה הגבוה ביותר (230) לעומת המחוזות האחרים (בין 147 ל-207 בארבעת המחוזות האחרים), אולם לא תועד קיומו של דיון בבחינת ההסברים לפער בשיעורי הדיווחים בין המחוזות. הועלה כי המשרד לא נערך להתמודד באופן מיטבי עם תופעות של פעולות מניעה והסברה, איתור המקרים וטיפול בהם במקרי אלימות שבהם נפגעים אנשים עם מוגבלות. 

 

המבקר מצא גם פגמים בהקפדה על החוק למניעת העסקת עברייני מין במסגרת התקשרויות למתן שירותים לאנשים עם מוגבלות. לדבריו, במכרזים לא נדרשו המציעים להמציא למפרסם המכרז (משרד הרווחה או הרשות בהתאמה) אישורי המשטרה בדבר היעדר הרשעות בעבירות מין לכל העובדים או מבקשי העבודה במוסד, ונוסחי המכרזים וההסכמים למתן שירותים במשרד הרווחה וברשויות אופקים, בני ברק, אל-קסום וחוף הכרמל אינם תואמים באופן מלא לדרישות החוק ואינם נבדקים באופן סדור על ידי פיקוח המשרד.  

כמו כן, מצא המבקר כי בין השנים 2021-2019 תדירות הפיקוח במש"חים ובמסגרות במחוז צפון ובמחוז דרום נמוכה משמעותית בהשוואה למחוז המרכז, והתבצע בשנים אלה ביקור שנתי אחד בממוצע במחוז דרום ו-0.8 בממוצע במחוז צפון, לעומת 2.5 ביקורים שנתיים בממוצע במחוז המרכז. כמו כן, לא מצא המבקר דוחות פיקוח על מסגרות קהילה באל-קסום. 

ציון לשבח לעו"סים  

לצד הביקורת החריפה, המבקר מציין לשבח את עבודת העו"סים במש"חים, וכתב בדו"ח כי התרשם משיחותיו ומהביקורת שקיים כי ברשויות שנבדקו הם עושים את עבודתם במסירות. "ניכר כי על אף מורכבות התפקיד, העומס הרב והקשיים שאיתם הם מתמודדים בכל יום, הם נכונים לפעול למען האוכלוסייה שבטיפולם ועושים את עבודתם ברגישות רבה", כתב המבקר. 

עוד ציין לשבח את פעילות המועצה האיזורית חוף הכרמל, דגיבשה תפיסה כוללת של שילוב והכלה של אנשים עם מוגבלות בקהילה במסגרת הפעילות הכללית של המועצה, בשיתוף אנשים ללא מוגבלות, ללא בידול באופן שעולה בקנה אחד עם תפיסת מינהל המוגבלויות במשרד הרווחה וכן הקימה ועדת היגוי לנושא אנשים עם מוגבלות.