דבר העובדים בארץ ישראל
menu
יום שישי י"ט באדר ב' תשפ"ד 29.03.24
19.1°תל אביב
  • 17.0°ירושלים
  • 19.1°תל אביב
  • 21.4°חיפה
  • 18.4°אשדוד
  • 17.5°באר שבע
  • 24.5°אילת
  • 19.4°טבריה
  • 20.1°צפת
  • 17.6°לוד
  • IMS הנתונים באדיבות השירות המטאורולוגי הישראלי
histadrut
Created by rgb media Powered by Salamandra
© כל הזכויות שמורות לדבר העובדים בארץ ישראל
בריאות

בריאות / דו"ח: ביטוח הבריאות נשחק, הציבור נאלץ לרכוש ביטוח משלים

מש' הבריאות סקר את פעילות ביטוח הבריאות "המשלים". הנתונים מראים כי רוב הציבור נדרש לביטוח זה וכך מחריף חוסר השוויון המתבטא בקרב ילדים עניים ובפער בין יישובים יהודיים לכאלה שאינם

ביטוחים משלימים. אילוסטרציה. (צילום: דבר)
ביטוחים משלימים. אילוסטרציה. (צילום: דבר)
טל כרמון
טל כרמון
כתבת רווחה
צרו קשר עם המערכת:

משרד הבריאות פרסם היום (שלישי) את הדוח של פעילות השב"ן (שירותי בריאות נוספים, המבוצעים במימון "ביטוח בריאות משלים", כלומר הביטוחים שהקופות רשאיות למכור מעבר לביטוח הבריאות הבסיסי) בקופות החולים לשנת 2015 ולפי הנתונים שהוצגו בו רובו המכריע של הציבור הישראלי מבוטח בשב"ן ובוחר עם השנים בביטוחים שעלותם גבוהה יותר, דבר המבטא את השחיקה בביטוח הבסיסי. בנוסף, חושף הדוח את אי השוויון בין האוכלוסיות השונות.

לפי הדוח 74.2% מהמבוטחים בקופות חולים מבוטחים בשב"ן ונראה כי מסוף שנת 2003 ועד לשנת 2015 גדל מספר המבוטחים בתכניות השב"ן בישראל בשיעור של כ-36%. בשנת 2015 היו מבוטחים בקופות החולים בישראל כ-8,326,000 וכ-74.2% מתוכם היו המבוטחים בתכניות השב"ן. 49.6% היו מבוטחים בקופת חולים כללית, 29.3% היו מבוטחים בקופת חולים מכבי, 13.1% היו מבוטחים בקופת חולים מאוחדת ו-8% בלאומית שירותי בריאות.

מסוף שנת 2002 ועד סוף שנת 2015 חל גידול עקבי בהצטרפות מבוטחים לתכניות השב"ן אך משנת 2009 חלה האטה בקצב ההצטרפות לרובד הראשון (הביטוח הזול יותר), כששיעור המצטרפים אליו קרוב לשיעור גידול האוכלוסייה. במקביל, נמשך הגידול בהצטרפות מבוטחים גם לרובד השני (היקר יותר) של השב"ן.

תכניות השב"ן של קופות החולים סיימו את שנת 2015 בעודף כולל של כ-71 מיליון ש"ח שהם 1.7% ממחזור ההכנסות מדמי חבר, כך שברור שעל אף שהציבור מתייחס לביטוחים הללו כשירותי בריאות בסיסיים לכל דבר, הקופות מרוויחות.

העלויות העיקריות – בחירת מנתחים, ייעוץ ורפואת שיניים

אז באיזה אופן מומשו הביטוחים המשלימים בשנת 2015 על ידי המבוטחים? העלות העיקרית במסגרת תכניות השב"ן בשנת 2015 היתה ניתוחים ובחירת מנתח שהיוו כ-40% מסך ההוצאות. עלות מרכזית נוספת היתה רפואת שיניים ושירותים אלו היוו כ-14% מסך ההוצאות. תרופות וחיסונים הופיעו גם הם בדוח כמרכיב עיקרי בעלות השימושים של תכניות השב"ן, בשנת 2015 הן היוו כ-12% מסך ההוצאות. מרכיב עיקרי נוסף הוא ייעוץ (חוות דעת שנייה) שהיווה כ-10% מסך ההוצאות. עוד מרכיב עיקרי הוא הריון ולידה – בשנת 2015 שירותים אלו היוו כ-8% מסך ההוצאות במסגרת תוכניות השב"ן.

יהודים מבוטחים יותר, ילדים עניים מבוטחים פחות

בין הנתונים שמציג הדוח ישנם נתונים אודות שיעור החברים בתכניות השב"ן ביחס לכלל המבוטחים בקופה בישובים במגזר הלא יהודי (בישובים מעל 2,000 נפש). מהנתונים עולה כי שיעור המבוטחים בשב"ן בישובים במגזר הלא יהודי, עומד על כ-40% (עלייה של כאחוז ביחס לשנה שעברה), שיעור זה נמוך משמעותית משיעור המבוטחים בקרב כלל האוכלוסייה העומד על כ-74.2%.

רק כ-32% מהילדים שהוריהם מקבלים הבטחת הכנסה מבוטחים בביטוח בריאות משלים (זאת בהשוואה לכ-72% מבוטחים בקרב כלל הילדים בגילאי 0-18). שיעור זה מהווה עלייה קלה ביחס לשיעור המבוטחים בקרב אוכלוסייה זו בשנת 2014 (כ-30%).

לעומת זאת, ביחס לשיעור המבוטחים בשב"ן בקרב מקבלי קצבת נכות או קצבת זקנה עם השלמת הכנסה עולה מן הדוח כי כ-67% מאוכלוסייה זו מבוטחת בשב"ן (עלייה של כאחוז ביחס לשנה שעברה). שעור זה קרוב לשיעור מחזיקי השב"ן בקרב כלל האוכלוסייה (כ-74.2%).

דבר היום כל בוקר אצלך במייל
על ידי התחברות אני מאשר/ת את תנאי השימוש באתר

כל העדכונים בזמן אמת

הירשמו לקבלת פושים מאתר החדשות ״דבר״
נרשמת!