הגדלה משמעותית של תקציב סל הבריאות למען קופות החולים: הממשלה אישרה אמש (רביעי) את המתווה להסדרת תקציבי קופות החולים שהציג משרד הבריאות, במטרה לייצר אופק תכנוני ותפעולי ארוך טווח למערכת הבריאות. במסגרת זו אושרה תוספת קבועה של 4 מיליארד שקלים לבסיס התקציב של סל הבריאות עבור קופות החולים. נוסף לכך אושרה תוספת של 150 מיליון שקלים להיערכות להזדקנות האוכלוסיה, תקצוב לרפורמה בהסדרי בחירת בית חולים של מבוטחי קופות החולים, מניעת עלייה בהשתתפות העצמית ואי-גביית תשלום על אישור רפואי לנשיאת נשק.

אישור התוספת לקופות החולים הוא צעד חיובי משמעותי של שר הבריאות אוריאל בוסו ומנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב, שיצא לפועל מכוח ההסכם הקואליציוני של ש"ס והליכוד. יש לו משמעות כפולה: מחד, הגדלת בסיס התקציב של סל הבריאות מתקנת עוול היסטורי של שחיקתו מאז שהונהג ב-1995; ומאידך, המהלך יאפשר ודאות תקציבית לקופות החולים.

כיום מקבלות הקופות חלק מתקציביהן באמצעות מבחני תמיכה, שמוכרזים בכל שנה מחדש והכסף מועבר דרכם רק בסוף שנת התקציב. לכאורה הקופות מקבלות ממילא את הסכום שנוסף כעת לבסיס התקציב, אך האופן בו הוא מועבר מוביל לגרעונות, לחוסר ודאות ולחוסר יציבות, במיוחד במקרים של היעדר ממשלה שלא היו נדירים בשנים האחרונות. במתווה החדש, הקופה תוכל לדעת בתחילת השנה כמה כסף יוקצה לה ולהיערך לאספקת השירותים למבוטחים, באופן שגם יחליש את התלות שלה במשרדי הבריאות והאוצר.

התוספת בסך כ-4 מיליארד שקלים תתווסף לסל הבריאות כבר השנה, ותבטא תוספת ריאלית של כ-2 מיליארד שקלים לתקציב הקופות בהשוואה לשנה הקודמת. היא תינתן בעיצומה של מלחמת חרבות ברזל, אך לא מדובר בתוספת ייעודית למלחמה אלא בהחלטה ארוכת טווח שתוכננה קודם לכן. היא מקבילה לשינוי המשמעותי בתקצוב בתי החולים שיצא לפועל בתקציב המדינה של 2022-2021, שגם בו בוטלו מבחני התמיכה דרכם תוקצבו בתי החולים (במקרה זה בתי החולים שאינם ממשלתיים), והוחלפו בסכום חודשי קבוע לפי נוסחה אחידה לכלל בתי החולים.

בהחלטה נקבע גם שיתווספו 150 מיליון שקלים לבסיס סל הבריאות לטובת היערכות להזדקנות האוכלוסייה, שתתבטא בין היתר בהרחבת מיטות האשפוז.

עלות סל הבריאות ב-2022 היתה כ-61 מיליארד שקלים, מתוכם כ-33.6 מיליארד הגיעו מגביית מס הבריאות ו-27.4 מיליארד הושלמו מתקציב המדינה.

לצד התוספת לקופות, החלטת הממשלה תקצבה גם את הרפורמה בהסדרי הבחירה, שיישומה החל בספטמבר 2023 ותיושם באופן מלא החל מפברואר 2024. הרפורמה הגדילה את אפשרויות הבחירה של מבוטחי קופות החולים במרכזים הרפואיים בהם הם יקבלו טיפולים שהם זכאים להם, וקבעה שבתחומים מסוימים הם יוכלו לבחור את כלל בתי החולים.

בהחלטה נקבעו גם כללי תשלום מינימאליים לבתי החולים הפסיכיאטריים, והוסדרו סוגיות תקציביות נלוות. נוסף לכך תוקצבו צעדים שמטרתם מניעת התייקרות של השתתפויות עצמיות בתרופות, והוחלט על אי גביית תשלום עבור אישור רפואי להנפקת נשק במהלך המלחמה.

שר הבריאות אוריאל בוסו: "דואגים שהקופות תוכלנה להתנהל כלכלית בצורה טובה ולשמור על יציבותן"

שר הבריאות אוריאל בוסו אמר עם אישור התקנות: "קופות החולים הן מרכיב מרכזי במערכת הבריאות, ומהוות את מערך הרפואה בקהילה, בחירום ובשגרה, וחלק משמעותי ממערך החוסן של החברה. במהלך השנה האחרונה, וביתר שאת במלחמה, הוכיחו כל קופות החולים את מחויבותן למבוטחים, העניקו באופן מיידי מענה הולם למפונים ופרשו מעטפת רפואית שסייעה למערכת הבריאות להצטיין מיד עם פרוץ המלחמה ועד לימים אלו.

"הבאנו היום בשורה היסטורית לקופות החולים, שהיא חלק מההתחייבות שלנו בהסכמים הקואליציוניים שנחתמו על ידי יו"ר ש"ס הרב אריה דרעי והוא סייע רבות להוציאה אל הפועל. אנחנו מגדילים בצורה משמעותית את סל הבריאות ישירות בבסיס התקציב, ודואגים שהקופות תוכלנה להתנהל כלכלית בצורה טובה יותר ולשמור על איתנותן ויציבותן. נמשיך לפעול למען חיזוק המערכת ולדאוג שאזרחי ישראל יהינו משירות רפואי איכותי, שוויוני ומתקדם".

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב: "הסדרת תקציב קופות החולים בסל הבריאות היא צעד הכרחי על מנת לוודא את יציבותן הכלכלית. תקצוב קופות החולים בתחילת השנה יוביל לכך שקופות החולים יוכלו לתכנן כבר בתחילת השנה את ההוצאות התקציביות ובכך להעניק שירותים טובים יותר למטופלים. צעד תקדימי זה שנחתם ואושר הערב, יאפשר אופק תכנוני ארוך טווח כפי שראוי שתהיה למערכת ציבורית חשובה כל כך ומצטיינת".