רשימת התרופות החדשות שייכנסו לסל הבריאות ב-2024 צפויה להתפרסם בשבועות הקרובים, וייתכן שיופיעו ברשימה גם חיסונים חדשים.

"חיסונים מונעים תחלואה ומוות, והם כלי מאוד יעיל מבחינה כלכלית", אומר פרופ' נדב דווידוביץ', מנהל ביה"ס לבריאות הציבור באוניבריסיטת בן גוריון וראש תחום מדיניות הבריאות במרכז טאוב, "למרות זאת, מאז הקמת וועדת סל הבריאות ב-1998, לחיסונים אין מעמד ייעודי בתקציב הבריאות והם מתחרים על אותו התקציב יחד עם תרופות וטיפולים לחולים, שזאת תחרות לא הגיונית. אני מקווה שהשנה חיסונים מצילי חיים ייכנסו לסל הבריאות."

אלו החיסונים שמועמדים להיכנס לסל:

חיסונים לנגיף RSV

הוועדה תבחן השנה שני חיסונים חדשים נגד הנגיף הנשימתי RSV, שגרם בחורף הנוכחי ליותר אשפוזים בישראל מאשר נגיפי הקורונה והשפעת:

• Arexvy, המיועד למבוגרים מעל גיל 60. החיסון מומלץ עבור אוכלוסייה בסיכון, למשל מושתלי איברים. זהו חיסון חדש שאושר לשימוש לראשונה השנה.
• Beyfortus, המיועד לתינוקות. החיסון מומלץ לתינוקות בעונת החורף הראשונה של חייהם ולילדים עד גיל שנתיים שבסיכון גבוה לפתח מחלה חמורה מהנגיף. Beyfortus אינו חיסון סטנדרטי מהסוג שגורם לגוף המטופל לייצר נוגדנים, אלא זריקה ישירה של נוגדנים נגד הנגיף. תרופה כזו כבר קיימת בשוק בשםAbbosynagis , אך היא כוללת חמש זריקות למשך חמשת חודשי החורף, וכל מנה לזריקה עולה כ-4000 ₪. בגלל המחיר הגבוה והתדירות האינטנסיבית של הזריקות, החיסון הקיים ניתן רק לפגים ותינוקות שבסיכון גבוה לפתח מחלה חמורה מהנגיף. לעומת זאת,Beyfortus  ניתן בזריקה אחת בלבד והוא פחות יקר מ-Abbosynagis. המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ממליץ על מתן Beyfortus לכל התינוקות בחורף הראשון בחייהם.

בנוסף לשני החיסונים ל-RSV שתדון בהם הוועדה, אושר השנה גם חיסון שלישי בשם Abrysvo, שלא יעלה לדיון וועדת הסל השנה. החיסון מיועד לנשים הרות כדי לשמור על התינוק שלהם מנגיף RSV עד גיל חצי שנה, וגם למבוגרים מעל גיל 60. תינוקות שנולדו לאימהות שחוסנו לא צריכים להתחסן בעצמם.

הגנה מפני דלקת קרום המוח

Bexsero הוא חיסון שעורר סערה בדיוני הוועדה בשנה שעברה. החיסון מגן מהחיידק האלים מנינגוקוק B , הגורם לדלקת קרום המוח.

לפי הערכות במערכת הבריאות, 1 מכל 4 ילדים בישראל נושאים את החיידק בפיהם מבלי להיפגע, אך כשילד נדבק בחיידק מילד אחר, התוצאה עלולה להיות קטלנית. בישראל כ-60 ילדים מפתחים דלקת בקרום המוח בכל שנה. מתוכם נפטרים 10–20 ילדים בשנה, רובם תינוקות עד גיל שנתיים.

משרד הבריאות ממליץ לחסן את כל הילדים מתחת לגיל חמש, אך עלות החיסון היא 433 שקלים, ושירותי הבריאות הנוספים של קופות החולים מסבסדים אותו באופן חלקי בלבד. 70% ממקרי התחלואה בחיידק בישראל מתרחשים בקרב ילדים ממעמד חברתי-כלכלי נמוך.

מאז 2019 החיסון מועמד בכל שנה להיכנס לסל בישראל, אך בגלל העלות הכרוכה בכך, של 109 מיליון שקלים, הוועדה ויתרה עליו שוב ושוב. בשנה שעברה הוצע בוועדה להכניס את החיסון לסל עבור אוכלוסיות בסיכון בלבד – אוכלוסיות מרובות ילדים שגרים בתנאים צפופים. לאחר ייעוץ משפטי החליטה הוועדה שיהיה בעייתי להגביל את הזכאות לחיסון על בסיס רקע חברתי-כלכלי או אזור מגורים.

הרחבת הזכאות להגנה מפני שלבקת חוגרת ולחיסון פפילומה

עבור שני חיסונים נוספים, שכבר נמצאים בסל הבריאות עבור אוכלוסיות מסוימות, הוצע השנה להרחיב את תנאי הזכאות:

• Shingrix , חיסון למניעת הנגיף הרפס זוסטר. הנגיף גורם לשלבקת חוגרת, מחלה שגורמת לשלפוחיות ולכאבים עזים. החיסון הוכנס לסל בשנה שעברה עבור בני 65  ומעלה, ולבני 18-65 עם דיכוי חיסוני ועם התוויה נוספת לסיכון מוגבר. השנה מוצא להוריד את גיל הזכאות ל-50 ולהרחיב את ההתוויות לסיכון מוגבר לתחלואה קשה.
• Gardasil, חיסון נגד נגיף הפפילומה. הנגיף גורם לסרטן בצוואר הרחם, בנרתיק, בפות, בפי הטבעת, בפה, בלוע ובפין. החיסון נמצא בסל לגילים 13–18. הוא ניתן כחיסון שגרה לבנות בכיתה ח' מאז 2014, ולבנים ובנות בכיתה ח' מאז 2015. מאז, הוועדה מאשרת בכל שנה באופן חד פעמי את מימון החיסון עבור מבוגרים בגילאי 18–26 שלא חוסנו. השנה תשקול שוב הוועדה להרחיב את המימון.