ממשל טראמפ הציג השבוע שורה של צעדים רגולטוריים שמטרתם להגביל באופן נרחב את הגישה לטיפולים וניתוחים להתאמה מגדרית עבור קטינים בארצות הברית. ההצעות, שפורסמו על ידי משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי (HHS), נועדו למנוע שימוש בכספי תוכניות הביטוח הלאומיות מדיקר ומדיקייד למימון טיפולים מגדריים לקטינים, גם במדינות שבהן טיפולים אלו עדיין חוקיים.
שר הבריאות האמריקאי, רוברט קנדי ג’וניור, אמר במסיבת עיתונאים כי “זו אינה רפואה, אלא רשלנות רפואית”, וכי “הליכים הדוחים את המין הביולוגי גוזלים מילדים את עתידם”. לדבריו, מדובר בצעדים המשמעותיים ביותר שנקט הממשל עד כה לצמצום השימוש בחוסמי התבגרות, טיפולים הורמונליים וניתוחים בקרב קטינים טרנסג'נדרים.
אם ייושמו, הצעדים צפויים להשפיע על קרוב לשני תריסר מדינות שבהן טיפולים תרופתיים וניתוחים מגדריים עדיין מותרים ומכוסים באמצעות מדיקייד, תוכנית הביטוח המשותפת לממשל הפדרלי ולמדינות. על פי ההצעות, בתי חולים שימשיכו לספק טיפולים מגדריים לקטינים עלולים לאבד גישה למימון פדרלי, איום שעשוי לפגוע בפעילותם השוטפת של מרבית בתי החולים בארצות הברית.
ההצעות עומדות בניגוד לעמדתן של מרבית האגודות הרפואיות המרכזיות בארצות הברית. ארגוני רפואה ותומכי זכויות טרנסג'נדרים הזהירו כי הצעדים עלולים לסכן חיים. רודריגו הנג-להטינן, מנכ"ל פרויקט טרוור, ארגון למניעת התאבדויות בקרב צעירי הקהילה הלהט"בית, אמר כי “ריבוי המאמצים מצד מחוקקים פדרליים לשלול מצעירים טרנסג'נדרים ולא-בינאריים את הטיפול הרפואי שהם זקוקים לו הוא מדאיג מאוד”.
הצעדים אינם סופיים, ויידרשו לעבור הליך רגולטורי ממושך, הכולל תקופת הערות ציבוריות וניסוח מחדש, לפני שיוכלו להפוך למחייבים. עם זאת, גורמים בענף הבריאות מעריכים כי עצם פרסומם כבר מוביל בתי חולים ומרפאות להפסיק טיפולים מסוג זה לקטינים, מחשש להשלכות כלכליות ומשפטיות.
לפי נתוני הממשל, מעט פחות ממחצית ממדינות ארצות הברית מכסות כיום טיפולים להתאמה מגדרית באמצעות מדיקייד. במקביל, לפחות 27 מדינות כבר חוקקו חוקים שמגבילים או אוסרים טיפולים אלו. פסיקת בית המשפט העליון לאחרונה, שאישרה את האיסור במדינת טנסי, חיזקה את מעמד החקיקה המדינתית בתחום.
במסגרת המהלך, הודיע קנדי כי מחלקת הבריאות תציע להוציא את האבחנה של דיספוריה מגדרית מהגדרת “מוגבלות” בחוק הפדרלי, צעד נוסף שעשוי לצמצם את ההגנות המשפטיות על צעירים טרנסג'נדרים. המהלכים הנוכחיים מצטרפים לשורה של צעדים שקידם הנשיא דונלד טראמפ מאז חזרתו לבית הלבן, בהם צווים נשיאותיים המגבילים השתתפות ספורטאים טרנסג'נדרים בתחרויות, והצהרה שלפיה הממשל הפדרלי יכיר רק בשני מינים ביולוגיים, זכר ונקבה.
