"צריך להפחית את העומס על האחיות, או שלא יהיו כאן מספיק אחיות כדי לאפשר מערכת בריאות מודרנית וחזקה. הבריאות של מדינת ישראל תיפגע" – כך אומר ל'דבר' יו"ר הסתדרות האחיות, שאול סקיף, שנמצא כעת במאבק לשיפור תנאי העבודה של האחיות, ומאיימים לנקוט עיצומים אם לא ימצו את ההידברות עם הממשלה. "במשרד הבריאות אומרים לי: 'הכול טוב! יש 100% איוש בכל מקום'. אבל הבעיה היא העומס".

לפי סקר שערך משרד הבריאות בשנה שעברה בקרב 18 אלף אחיות, 25% מהן שוקלות לעזוב את מקום עבודתן, ו-20% שוקלות לעזוב את המקצוע. סקיף מציג את הסקר ושואל: "איך במשרד הבריאות יכולים לישון עם נתונים כאלה?".

לפני עשרה ימים הכריזה הסתדרות האחיות על סכסוך עבודה, בעקבות העומסים הכבדים המוטלים על האחיות. סקיף מפנה לנתוני הסקר של משרד הבריאות: "48% מהאחיות מדווחות על עומס מטלות ביחס לזמן, בזמן שמשרד הבריאות מוסיף להן עוד ועוד מטלות ללא תוספת כוח אדם. 47% מדווחות על עומס פיזי, והחמור מכול – 46% מהאחיות דיווחו כי הלחץ בעבודה פוגע בבריאותן, ו-26% דיווחו על סימפטומים של דיכאון – זה רבע מהסקטור".

המשימות התרבו, מספר התקנים לא הדביק את העומס

לדברי סקיף, מאז קביעת מפתח התקינה לאחיות, לאחר מאבק גדול ב-1996, הלכה התקינה ונשחקה על רקע גידול האוכלוסייה, העלייה בתוחלת החיים, הרחבת השירותים והטלת משימות נוספות על צוותי האחיות. "כשאתה נכנס היום למחלקות, אתה רואה הרבה יותר מטופלים בגילי 97–100 ומעלה. זה דבר נהדר שתוחלת החיים עלתה, אבל אלה אנשים שלא מתפקדים בכוחות עצמם, והכול נופל על כתפי האחיות ללא כוח אדם נוסף".

"גם היכן שהצלחנו להביא תקנים למערכת, הרבה פעמים זה לא מורגש בשטח, כי זה קורה במקביל להרחבת השירותים, כשחלק מבתי החולים פועלים גם בהיקף גדול ממה שמותר להם בתנאי הרישיון – על בסיס כוח האדם הקיים".

בעשור האחרון הצליחה הסתדרות האחיות, לדבריו, לשפר את המצב במעט במחלקות ספציפיות, כמו המחלקות הפנימיות, שקיבלו בקורונה תקנים לחולים מונשמים, בפגיות ובפסיכיאטריה – אבל התקנים הנוספים הללו נבלעים בעומס ההולך וגדל בכלל היחידות, לרבות במערך האחיות בקהילה, בקופות החולים ובטיפות החלב.

"אנשים בחרו במקצוע של נתינה, ושוחקים אותם עד דק"

סקיף, שנכנס לתפקידו כיו"ר הסתדרות האחיות לפני כשנה וחצי, עוד שימש כאח במחלקת עיניים באסף הרופא, עד שלפני שנה פרש כדי להתמקד בהובלת האיגוד. "אתה מגיע למשמרת ופוגש מציאות שבה, עם פחות צוות, אתה צריך לתת את אותו השירות. סוחטים את כוח האדם הקיים, אז אנשים 'קורעים את התחת'. חושבים פעמיים אם לקחת יום מחלה, מתקשים לממש ימי חופשה, עובדים לילות, שבתות וחגים.

"הרבה פעמים הן עובדות 16 שעות ברצף כדבר שבשגרה, כי מבקשים מהן 'תעשי טובה, תישארי עוד משמרת'. והאחיות מתקשות לעמוד על שלהן, כי הן באמת מרגישות אחראיות למחלקה, למטופלים, למערכת שלא רואה את המחיר של זה בקצה. בסוף יש כאן בני אדם, נשים וגברים טובים שבחרו במקצוע של נתינה, עם אחריות ונשמה, ופשוט שוחקים אותם עד דק. וזה לא בסדר".

לדבריו, נדרש לעדכן את מקדם התקנים פר מיטה ופר טיפול, בהתאם למטלות שהתגברו. "לכל פרוצדורה רפואית מוצמדת רשימה של עשרות פעולות שהאחות צריכה לעשות לגבי כל מטופל, שרק הולכת ומתארכת ככל שהשנים עוברות – וזה לפני הבקשות, הצרכים והדרישות של המטופל עצמו ושל בני משפחתו".

דורשים משא ומתן, נערכים להחרפת המאבק

לדברי סקיף, בשנים האחרונות מסרב משרד הבריאות להיכנס עם האיגוד למשא ומתן רציני, ומנמק זאת במצב הביטחוני. הוא רואה בכך אבסורד: "גם מערכת הבריאות, כמו הצבא, נדרשת להיות במוכנות מלאה בגלל המצב הביטחוני. גם זה מוטל בסוף על האחיות – כל מעבר של המחלקות אל מתחת לאדמה או חזרה למעלה הוא אירוע מורכב, שבו הן אלה שצריכות לשנע את החולים, להשגיח עליהם ולטפל בהם גם בהיבט הביטחוני וגם בהיבט הטיפולי: אנשים שתלויים בהנשמה, במכונות, במוניטורים. הכול בסוף נופל על האחיות".

סקיף אומר שכאזרח ישראלי שהמדינה בדמו הוא מבין שמדובר בסיטואציה מורכבת, אך מדגיש שהשמירה על מערכת הבריאות ועל מקצוע האחיות חייבת ללכת יד ביד עם הביטחון. "המדינה הזו לא תחזיק עם מערכת ביטחון מופלאה ומערכת בריאות קורסת. בסוף, בריאות זה בסיסי".

השטח, לדבריו, תוסס. "האחיות לגמרי מוכנות למאבק. יש לחץ בנושא, אבל אנחנו מתנהלים באופן אחראי ומבקשים למצות קודם את ההידברות". מאז הכרזת סכסוך העבודה התקיימה פגישה אחת עם משרד הבריאות, אך המשרד מסרב להעביר מידע על המצב בפילוח לפי מחלקות בבתי החולים.

"אני מבין שיש פה מורכבות", אומר סקיף, "זה לא סיפור פשוט, והוא לא ייפתר בהסכם 'זבנג וגמרנו'. אבל אי אפשר לתת למצב להמשיך להידרדר". הדרישות של האיגוד, לדבריו, הן בראש ובראשונה שהמדינה תיכנס לתהליך משותף ורציני לבירור סוגיית העומסים ולגיבוש פתרונות משותפים, שיכללו הגדרה מחודשת של התקינה. "אם נצטרך, נפעיל את כל הכוח הארגוני שלנו כדי לתת לאחיות תנאים שבהם יוכלו לתת טיפול לאזרחי מדינת ישראל כפי שמגיע להם – לפי הסטנדרטים של משרד הבריאות עצמו".