גם השיווק הכי כשרוני בעולם לא יוכל למכור לך שלעשות הפלה זה פיקניק. הפלה יזומה היא הליך משמעותי עם השלכות פסיכולוגיות ופיזיולוגיות שלא יסולאו בפז. כדי לעבור את הדרך הזאת בצורה הטובה ביותר, תצטרכי לעשות מספר בחירות שיעצבו את אופי התהליך ואת השלכותיו. את עומדת לבחור האם לבצע את ההפלה באופן פרטי או ציבורי; במידה ותבחרי בסקטור הפרטי, עליך לבחור את הרופא שהכי מתאים לך; ופרמטר נוסף שאולי לא הכרת קודם לכן – נוגע לאופן ביצוע ההפלה.

הרפואה המודרנית מציעה שתי טכניקות עיקריות להפלה יזומה: באמצעות גרידה או באמצעות כדורים. במאמר הבא תוכלי ללמוד את עיקרי הדברים אודות כל אחת מטכניקות אלו. אנו מקווים שהמידע שריכזנו כאן יבאר ויפשט עבורך את הדברים ומאחלים תהליך קל ובטוח שיותיר אותך שבעת רצון.

הפלה באמצעות נטילת כדורים

הפלה בכדורים נחשבת האופציה הקלה יותר כיוון שהיא לא דורשת התערבות כירורגית.
התהליך הוא פשוט וכולל שלוש פגישות אצל הרופא: פגישה ראשונית להיכרות וקבלת החלטות, פגישה שנייה שבה תקבלי את הכדורים וההנחיות, ופגישה שלישית, לאחר שכבר עברת את ההפלה, לצורך ביקורת. את הכדורים את נוטלת בביתך, בזמן ובתנאים שנוחים לך.

• איך זה עובד? – את עומדת לקבל מהרופא שני סוגים של כדורים: מפיגין וציטוטק. תפקידו של האחד הוא לחסום את הורמון ההיריון, ואילו השני, מטפל בריקון הרחם וניקוי שלו. תהליך ניקוי הרחם מתאפשר בזכות פעולת הכדור שגורמת לכיווץ בשרירי הרחם ואז ריכוך שלו. את הכדורים ממוססים במים ובולעים על קיבה מלאה.
• למי זה לא מתאים? – הפלה בכדורים לא מתאימה לנשים שסובלות מבעיות שקשורות לקרישת דם. היא גם לא מומלצת למי שסובלת מאסתמה. כמעט כל אישה יכולה לבצע הפלה בכדורים, ואף על פי כן, חשוב מאד שכבר בפגישה הראשונית תציפי את כל המידע הרפואי שלך ללא יוצא מן הכלל.
• מה הסיכונים שכרוכים בתהליך? – סיכון אחד הוא שהכדורים לא יעבדו וההיריון ימשיך (קורה ב 10-15% מהמקרים). אי אפשר לפספס את זה כיוון שמצב כזה מלווה בדימומים כבדים למדי שיביאו את האישה לרופא במהירות. הדרך לטפל במקרה כזה היא על ידי שאיבה. סיכון נוסף, בשיעור סטטיסטי של כ 1%, הוא מצב של זיהום.

הפלה בניתוח, או "גרידה"

האופציה הזו היא למעשה ניתוח קצר שמבוצע בהרדמה מקומית או מלאה (תלוי בפרמטרים בריאותיים שונים שעליהם תדוני עם הרופא בפגישה). התהליך אורך פחות מחצי שעה ומבוצע בתנאים כירורגיים סניטריים רגילים (כמו כל ניתוח).

• איך זה עובד? – גרידה בשליש הראשון היא למעשה שאיבה בואקום על ידי צינורית ייעודית. בחלק מהמקרים יהיה צורך להרחיב את צוואר הרחם, פעולה שנעשית בקלות על ידי ציוד רפואי מותאם. לאחר שהצינורית שאבה את כל תוכן ההיריון, הרופא מוודא שלא נותרו שאריות בתוך הרחם.
• מה הסיכונים שכרוכים בתהליך? – גרידה היא הליך רפואי שגור ובטוח וגם במקרה הזה טווח הסיכונים הוא נמוך מאד. הסיבוכים שעלולים לקרות הם: זיהום שניתן לטפל בו באמצעות אנטיביוטיקה או ניקוב של איבר – דופן הרחם, שלפוחית השתן הצמודה או מעיים. במקרים הללו מטפלים באמצעות ניתוח.
• ניפוץ המיתוס – בעבר, ניתוחי גרידה היו מבוצעים לא אחת באופן פיראטי ובתנאים ירודים. מציאות עגומה זו הביאה לפגיעות פיזיולוגיות במערכת הרבייה של נשים רבות. חשוב לעשות את ההבחנה ולהבין שהמציאות של העבר היא לא המציאות של היום. כיום, אם לא היה שום סיבוך בניתוח (רוב המקרים המוחלט), לא צפוי שום קושי להיכנס להריון בעתיד.

טיימינג זה הכל: המשמעות של שלב ההיריון

הפרמטר המכריע בבחירת הטכניקה לביצוע הפלה יזומה הוא השלב בהיריון שבו ההפלה מתבצעת. נציין שבכל אחד מהשלבים חובה לעבור את הועדה להפסקת הריון.

• שלישי ראשון להריון – הבחירה בידיים שלך. אם את מבצעת את ההפלה בשליש הראשון להריון, תוכלי לעשות אותה באמצעות נטילת כדורים. אם נטילת כדורים פחות מתאימה לך, תוכלי לבחור בניתוח.
• שלישי שני להריון – זהו שלב מתקדם יותר שמצריך היערכות נוספת. בשלב הזה ניתוח הוא האפשרות היחידה שלך. במקרה הזה יתווסף לתהליך שלב מקדים של נטילת כדור שיסייע להרחבת צוואר הרחם.
• בשלב יותר מתקדם – הפלה אחרי שבוע 20 מתבצעת אך ורק בבתי חולים ציבוריים. במקרה כזה, מבצעים הליך של זירוז ולידה מוקדמת. הפלה אחרי שבוע 24 מצריכה אישור של "ועדה לשלב החיות". במדינת ישראל כל הפלה בכל שלב מצריכה אישור של וועדה ייעודית, אך למקרים כאלה קיימת ועדה נפרדת.

לבחור בדרך שהכי נכונה עבורך

אז מה הדרך הנכונה? את התשובה לשאלה זו רק את יכולה לדעת. מחד, אחוזי ההצלחה של ניתוח הם גבוהים יותר מאשר של כדורים. מאידך, כדורים לא מצריכים התערבות כירורגית פולשנית. כדורים גם לא מצריכים שום הכנה מוקדמת, ומצד שני, ניתוח משמעו לעבור את כל התהליך בלוויית צוות רפואי שצמוד אליך.

אנחנו ממליצים להתלבט ביחד עם גורם מקצועי מוסמך וראוי. בחרי את הרופא הכי מקצועי, נעים ומנוסה שיתן לך הרגשת ביטחון מלאה, וגשי לפגישת ייעוץ מסודרת, פיזית או בטלפון.

ד"ר גיא גוטמן והצוות ישמחו ללוות אותך מתחילת התהליך ועד סופו.