לצד הבחירות לנשיאות ולבתי הנבחרים בארצות הברית, ב-10 מבין 50 המדינות נערכו הצבעות בנוגע לעניינים שונים הקשורים בזכותן של נשים לבצע הפסקת הריון. תומכי הזכות להפסקת הריון ניצחו ב-7 מדינות והפסידו ב-3.

זו הייתה מערכת הבחירות הראשונה בארה"ב מאז שבית המשפט העליון האמריקני פסל בשנת 2022 את פסיקת 'רו נגד ווייד', שקטעה את הזכות הפדרלית להפסקת הריון והותירה למדינות שונות חופש חקיקה לאסור או להגביל את זכותן של נשים על גופן ועל עובריהן. 

הבוחרים במיזורי, אריזונה, קולורדו, מרילנד, מונטנה, נבדה וניו-יורק הצביעו בעד תיקונים המקלים על נשים לבצע הפסקת הריון, בעוד בפלורידה, נברסקה ודקוטה הדרומית, מתנגדי הזכות להפסקת הריון ניצחו והאיסורים נותרו על כנם.  

הנשיא הנבחר דונלד טראמפ איננו עקבי בנוגע להפסקת הריונות, ובנאומים שנשא במסע הבחירות הכריז כי הוא לא יאפשר חקיקה פדרלית בנושא זה, שכן הזכות להחליט צריכה להישמר למדינות. ובכל זאת, לנשיא יכולה להיות השפעה גדולה על המדיניות בנושא הפסקת הריונות באמצעות צווים נשיאותיים. 

סוכנות הידיעות AP מדווחת, כי במיזורי עבר תיקון חוק שיסיר את האיסור הגורף על הפסקת הריונות בכל שלבי ההריון, ויאפשר למחוקקים להגביל הפסקת הריונות רק מעבר לשלב מסוים בהריון. אולם האיסור על הפסקת הריונות וחוקים מגבילים אחרים, לא יבוטלו אוטומטית. כעת על עורכי הדין לבקש מבתי המשפט לבטל חוקים בהתאם לתיקון החדש. 

"היום, תושבי מיזורי עשו היסטוריה והעבירו מסר ברור: החלטות בנוגע להריון, כולל הפסקת הריונות ואמצעי מניעה, הן אישיות ופרטיות וצריך להשאיר אותן בידי המטופלות ובני משפחותיהן, לא לפוליטיקאים", אמרה רייצ'ל סוויט, מנהלת הקמפיין של מיזורי למען חופש חוקתי, בהצהרה שנשאה עם היוודע תוצאות הבחירות. 

בערך מחצית מהמצביעים במיזורי אמרו שהפסקת הריון צריכה להיות חוקית בכל המקרים או ברוב המקרים, לפי AP VoteCast, סקר שנערך בקרב יותר מ-2,200 מצביעי המדינה. רק כ-1 מכל עשרה אמרו שהפסקת הריון צריכה להיות בלתי חוקית בכל המקרים; כמעט 4 מתוך עשרה אמרו שהפסקת הריון צריכה להיות בלתי חוקית ברוב המקרים. 

פלורידה איבדה את מעמדה כיעד לביצוע הפסקת הריונות

פלורידה, נברסקה ודקוטה הדרומית הפכו למדינות הראשונות מאז ביטול פסיקת 'רו נגד ווייד', שבהן ניצחו המתנגדים להפסקת הריונות בקלפי. רוב המצביעים תמכו בתיקון החוק בפלורידה, אך התומכים לא השיגו את הרוב הדרוש של 60% כדי להעביר תיקונים לחוקה במדינה. 

התוצאה הייתה ניצחון פוליטי עבור המושל רון דה-סנטיס הרפובליקני. הממשל שלו התנגד לתיקון החוק.  

מרג'ורי דננפלסר, נשיאת הארגון נגד הפסקת הריונות SBA Pro-Life America, אמרה כי התוצאה היא "ניצחון משמעותי לחיים בפלורידה ולמדינה כולה", תוך ששיבחה את המושל דה-סנטיס שהוביל את הקמפיין נגד תיקון החוק. 

התוצאה בפלורידה, לצד החוק החדש האוסר על הפסקת הריונות גם בששת השבועות הראשונים להריון, שנכנס לתוקף במדינה לפני כחצי שנה, יצרו שינוי נרחב בדרום-מזרח ארה"ב. פלורידה איבדה את מעמדה כיעד לביצוע הפסקת הריונות עבור נשים ממדינות סמוכות עם איסורים נוקשים יותר, וגם דחף את נשות פלורידה לבצע הפסקת הריונות הרחק בצפון. המדינות הקרובות ביותר לפלורידה בהן מותר לבצע הפסקת הריון הן צפון–קרוליינה ווירג'יניה – מאות קילומטרים צפונית מפלורידה. 

"המציאות היא שבגלל החוקה של פלורידה, מיעוט מקרב מצביעי פלורידה החליט שתיקון 4 לא יאומץ", אמרה לורן ברנזל, מנהלת הקמפיין של הארגון למען הזכות להפסקת הריון Yes on 4, תוך שהיא מוחה דמעות. "המציאות היא שרוב תושבי פלורידה הצביעו זה עתה בעד ביטול האיסור על הפסקת הריונות של פלורידה". 

בדקוטה הדרומית, מדינה אחרת עם איסור על הפסקת הריונות, למעט במקרים חריגים, התבוסה של תומכי הזכות להפסקת הריונות הייתה מכרעת.

המצביעים בנברסקה אימצו צעד המאפשר הגבלות נוספות על הפסקת הריונות ומעגן את האיסור הנוכחי של המדינה להפסקת הריונות לאחר 12 שבועות הריון, ודחו צעד אחר שהיה מבטיח זכויות להפסקת הריונות. 

"ניצחון מונומנטלי לכל תושבי ניו-יורק"

משמעות התיקון של אריזונה היא החלפת החוק הנוכחי האוסר על הפסקת הריונות לאחר 15 השבועות הראשונים להריון. החוק החדש מבטיח גישה להפסקת הריון עד לשלב של "חיוניות", שנתון לפרשנויות שונות, אך לפי ההערכה מגיע בשבוע ה-21 להריון. ההצבעה בקלפי צברה תאוצה לאחר שפסיקת בית המשפט העליון במדינה באפריל קבעה שהמדינה עשויה לאכוף חוק איסור הפסקת הריון מחמיר שחוקק בזמן מלחמת האזרחים האמריקנית ב-1864. כמה מחוקקים רפובליקנים הצטרפו לדמוקרטים כדי לבטל את החוק לפני שניתן יהיה לאכוף אותו. 

במרילנד, התיקון לזכויות בנושא הפסקת הריונות הוא שינוי משפטי שלא יעשה הבדל מיידי בגישה להפסקת הריונות במדינה שכבר מאפשרת זאת. כך גם במיזורי, שם הפסקת הריון כבר חוקית עד לשלב ה"חיוניות" של העובר. 

התיקון שעבר בקולורדו יעגן את הגישה להפסקת הריונות, והוא גם מבטל תיקון מוקדם יותר שאסר על שימוש במימון ממשלתי ומקומי להפסקת הריונות, מה שפותח את האפשרות של תוכניות ביטוח רפואיות ועובדי מדינה לכיסוי טיפול. 

בניו-יורק עבר חוק לשוויון זכויות, שלטענת ארגון זכויות להפסקת הריונות יחזק את הזכויות בנושא. הוא אינו כולל את המילים "הפסקת הריון" אלא אוסר על אפליה על בסיס "תוצאות הריון, וטיפול ברפואה ואוטונומיה".

סשה אהוג'ה, מנהלת הקמפיין של תושבי ניו-יורק לשוויון זכויות, כינתה את התוצאה "ניצחון מונומנטלי לכל תושבי ניו-יורק", והצבעה נגד יריבים שלדבריה השתמשו בזכויות הוריות מטעות ובמסרים אנטי-טראנסים (התאמה מגדרית) כדי לסכל את הצעד.